新生儿黄疸

孩子皮肤发黄就一定是黄疸吗？

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专家介绍

李莉    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿科 科室主任 教授专家简介

首都儿科研究所新生儿科主任 主任医师 硕士生导师；中华医学会新生儿学组委员；中华医学会围产分会委员；中国医师学会新生儿专业委员会常委；北京医学会围产分会常委；北京医学会早产儿学会常委；北京市新生儿学组组长；《中华新生儿科杂志》编委；《北京医学》《中华尔科杂志》通讯编委。主要成就：在新生儿巨细胞病毒活动性感染的诊断，巨细胞病毒母婴垂直感染率的调查，新生儿色素失禁症管理，新生儿胆汁淤积症的管理等领域完成论著40余篇，参于撰写论著8部专业特长：擅长疑难重症新生儿疾病和常见小儿内科疾病的诊治，特别在新生儿感染、早产儿、黄疸、新生儿胆汁淤积症、出生缺陷等疾病方面进行了多项科学研究。

专家回复

>>>孩子皮肤发黄就一定是黄疸吗？

在新生儿期的孩子，也就是出生28天之内的孩子的黄疸，基本上我如果发现这孩子皮肤黄了，然后再注意一下这个孩子的巩膜，也就是白眼球是不是黄了，如果有这种情况下一定是新生儿黄疸了。

如果是说这个孩子到了三四个月，四个月以后，家长这时候可以给孩子添加辅食了，特别是有的家长喜欢给孩子喝一些果汁，吃一点点果泥，到了这个时候的时候可能这个皮肤的发黄就不见得是黄疸了。

皮肤的这个黄它其实是一种色素，也就是我们吃进去的这个食物当中的一些色素，在我们的身体组织里面的一些沉积，因为小孩比较小，他身体对这些色素的转化能力不够，所以它就会在我们身体内沉积下来。

就是说这种因为色素引起的黄，它通常巩膜不会黄，也就是说它的白眼球是白的，不会黄，这种往往你看他的手脚心特别黄，再一个你再问家长在自己看一看是不是胡萝卜泥吃多了，南瓜泥吃多了，还有一些果汁好比说番茄汁、橙汁，这些喝的比较多的情况下，这种小婴儿他也会黄。

因为我有时候在门诊会碰到一些家长，三、四个月的带过来，四、五个月的尤其是，喜欢给孩子喝一点果汁，有的再大一点还有一岁多的，两岁的也有，就是因为饮食太多这种色素比较多的食物了。

但是这种色素引起的这种黄，这种一般来说，对身体没有什么太大的伤害，你把这些食物减少停止就没事了，它其实不是黄疸，而我们所说的黄疸的话就是说胆红素的升高，如果是说我们不好判断就带到医院里去，我们会给他验血，抽一点点血，我们查一查血里面的胆红素是不升高了，直接胆红素是不是升高了，间接胆红素是不是升高了，我们验一个血，我们就知道了，就能区别开了。

还有些时候的话好比说一两个月的孩子，孩子最近他生病了，发烧或精神不好，他是因为别的原因。有些特别皮肤黑一点的孩子看上去也像是黄。还有一些情况下就是这个孩子最近贫血很厉害，本身咱们是黄种人，再加上还有点贫血，像有点黄一样，像贫血的问题，或者是脸色就是因为脾胃不好，消化不好，脸色发暗，这种可就是可疑的黄疸的情况下，如果我们不会判断，最好还是让大夫去看一下。

因为本身它的原发病也需要去找一找原因了，也需要治疗了，所以黄疸的话如果看到孩子的皮肤不好，皮肤发暗偏黄，我们可能要注意分辨一下，不能分辨请医生帮忙。

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