新生儿黄疸
新生儿黄疸在什么情况下需要换血治疗?
专家介绍
李莉 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿科 科室主任 教授专家简介
首都儿科研究所新生儿科主任 主任医师 硕士生导师;中华医学会新生儿学组委员;中华医学会围产分会委员;中国医师学会新生儿专业委员会常委;北京医学会围产分会常委;北京医学会早产儿学会常委;北京市新生儿学组组长;《中华新生儿科杂志》编委;《北京医学》《中华尔科杂志》通讯编委。主要成就:在新生儿巨细胞病毒活动性感染的诊断,巨细胞病毒母婴垂直感染率的调查,新生儿色素失禁症管理,新生儿胆汁淤积症的管理等领域完成论著40余篇,参于撰写论著8部专业特长:擅长疑难重症新生儿疾病和常见小儿内科疾病的诊治,特别在新生儿感染、早产儿、黄疸、新生儿胆汁淤积症、出生缺陷等疾病方面进行了多项科学研究。
专家回复
>>>新生儿黄疸在什么情况下需要换血治疗?这个问题的话呢,我们从医学上讲,我们在换血治疗上,我们其实是有严格的标准的,我们的这个新生儿高胆红素血症有专门的治疗标准,有个指南里边就提到到达什么样的数值,什么样的原因之下就需要换血治疗,是比较容易追寻的。
对于我们老百姓我们理解就是说,只要是这个孩子黄疸,胆红素可能造成胆红素脑损伤了,我们就需要换血治疗,或者是胆红素脑损伤的早期也是需要换血治疗,或者说这个胆红素水平上升的速度非常的快,你可能控制不下来,我们大夫预测到可能控制不下来,肯定还会往上升的,到那个时候这孩子就会有脑损伤了,这种情况下我们也会换血治疗。
当然换血治疗我们常见的原因就是溶血是我们见的多,现在ABO溶血病换血治疗已经用的比较少,因为通过蓝光(治疗),这个丙种球蛋白这个治疗的话有的都能控制,就ABO溶血病,但是R溶血病的话呢,因为它来得比较快,进展非常快,这种情况下,R溶血病的情况下,是换血的机会是比较多的。
还有一些就是复杂的原因,这孩子又溶血又有感染,又有窒息缺氧,这种情况下这个孩子比较低水平的胆红素就可能发生胆红素脑损伤了。我们这时候我们也可能会早一点给他进行换血治疗。
这个的话就是要通过我们的临床上的判断,它有相应的判断标准,对这孩子进行换血。
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