儿童糖尿病

确诊儿童糖尿病需要做哪些检查？

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专家介绍

巩纯秀    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 内分泌遗传代谢中心 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢中心主任 主任医师 博士生导师 教授；中华医学会糖尿病学1型糖尿病学组副组长；中华医学会儿科内分泌遗传代谢学组顾问；中华医学会青春期医学委员会副主任委员；中国医师协会内分泌代谢学分会常委；中国医师协会儿科内分泌遗传代谢学组组长；中国健康促进会罕见病学会委员；前亚太儿科内分泌学会理事会理事；中华儿科杂志编委；中华医药杂志常务编委；中华糖尿病杂志编委；中国糖尿病杂志编委；中国实用儿科杂志编委；中国小儿急救医学编委；Pediatric hormone research编委。

主要成就：儿童糖尿病中华预防医学二等奖；儿糖尿病研究妇幼健康科技三等奖；生长相关的国家科技进步奖二等奖；2015中国十大糖尿病研究奖；承担国家及省部级基金等19项，发表专业论文200余篇，含SCI 20余篇；主编副主编《点燃希望儿童、青少年糖尿病管理指南》《儿科学》《Pediatrics》等10余部。 

专业特长：儿童糖尿病、生长和性腺疾病方面研究在儿科内分泌领域具有影响力。

专家回复

>>>确诊儿童糖尿病需要做哪些检查？

要是有了相应的症状，做检查是很容易发现问题的：

第一，最简单的就是查个尿常规。
尿常规当中，可以看的出来，尿里头的含糖量到底是不是正常的，有没有酮体，以及排出来的这些尿的比重是多少。
一般血糖高的时候，尿糖必然是阳性的，所以尿糖就很容易把它给解释出来，说是有异常状况。但是尿糖阳性并不代表着血糖高，因为单纯的肾脏的疾病，也会造成血糖高。

所以在这个时候，一旦发现了尿糖阳性，那么我们就再取血，血里头血糖要是增高的话，那么也就能够提示到底是不是糖尿病了。
但是我们在糖尿病的诊断，血糖是有它的一个指标的，随机血糖大于11.1mmol/L，也就是大于200mg/dL，就能够诊断糖尿病。那另外就是还有一个空腹血糖的问题，如果空腹血糖大于5.6mmol/L，就指的是血糖不正常了，但是如果大于7.0mmol/L，那么我们就可以诊断是糖尿病的。

但是糖尿病的诊断也还是很有学问的，也就是说我只发现了血糖的异常，但是没有症状，这种状况是不能轻易去诊断糖尿病的。
一般要做再次的复核，才能够考虑他是糖尿病，是这样的一个状态。

就是我前面所说的，首先到底有没有症状，如果有三多一少了，同时也查到血糖在11.1mmol/L以上，随机的血糖，我就能够确定他是得了糖尿病了。
但是还有一些其它的辅助的方式，包括糖化血红蛋白是不是增高，这也是来判定一个慢性血糖增高的一个指标，那么我们还会再做进一步的检查，检查C肽、胰岛素，来看胰岛素到底是缺乏型的，还是胰岛素抵抗型的。

那么另外还会有一些指标，包括胰岛细胞相关的抗体，来进行检测，看是不是免疫相关因素的，帮助我们去做糖尿病的分型的。
但是在糖尿病的诊断过程当中，都是有比较困难的地方，叫做临床诊断为主，化验检查是为辅的。

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