儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭

慢性肾脏病是怎么回事?

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专家介绍

陈朝英    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 肾脏内科 科室主任 教授专家简介

首都儿科研究所肾脏内科主任 主任医师 硕士研究生导师;中华医学会儿科学分会小儿肾脏病学组委员;北京医学会肾脏病分会委员;北京医学会儿科分会肾脏病学组副组长;中国医师协会儿科医师分会小儿肾脏病专家委员会常委;中国医师协会儿科医师分会小儿血液净化专家委员会常委。主要成就:发表文章40余篇。专业特长 :从事儿科临床工作20余年,擅长儿科肾脏疾病及遗尿症的诊断和治疗。

专家回复

>>>慢性肾脏病是怎么回事?

慢性肾脏病是这样定义的,就是肾脏的结构或者功能异常,然后要持续大于3个月以上。那么所谓的肾脏的结构和功能异常包括以下几个方面:

第一个就是出现这种白蛋白尿。

第二个就是他尿沉渣有异常,尿沉渣异常,包括尿里面有持续的镜下血尿,持续的红细胞增加,或者是管型的增加,这第二个。

第三个就是它的(肾)小管的功能的异常。

第四个就是出现这个肾脏的结构的异常,就是能够影响健康的这种结构的异常。

最后一个就是它这个肾脏肾小球的滤过率低于60ml/min/1.73㎡以上这几个方面呢,那么就如果说持续超过3个月以上,那么提示是有一个慢性肾脏病。

那么慢性肾脏病呢,它应该说是有一个分期,目前来说它分了1-5期,那么随着它那个期数的增加,提示他肾脏功能的一个进行性的减退,那么也就是说,它越来越重,从1-到5期,那么提示肾脏疾病的一个逐渐加重的过程。

它这个分期就是根据肾小球的滤过率。我们说肾小球滤过率,那是评价肾脏功能,肾小球滤过功能非常重要的一个指标,所以我们在慢性肾脏疾病分期的时候,就是依据这个肾小球滤过率:

1期肾小球滤过率是大于90ml/min/1.73㎡;

2期呢,就是60-89ml/min/1.73㎡;

3期是30-59ml/min/1.73㎡;

那么接下来呢,就是15-30ml/min/1.73㎡;

5期是小于15ml/min/1.73㎡;

那么到第5期以后,那么咱们就说叫做终末期肾病,那么达到这一期,那么这种一般是一个不可逆的过程,那么往往到了这一期的时候,也就是肾脏可能是需要一个替代治疗。

那么咱们下面可以看一看咱们肾脏的一个解剖的结构,我们说泌尿系统,是包括两个肾脏,然后还有输尿管、膀胱、尿道,是这样一个泌尿系统的结构。

那么我们说的肾脏,是外观呈现两个像蚕豆一样的这么一个结构的器官,这个器官包括了肾脏皮质,髓质,还有这个肾动、静脉,然后还有这个集合系统,最后形成输尿管,然后把尿液引流到这个膀胱,那么在这个里头呢,主要就是咱们肾脏的一些疾病,包括泌尿系统的一些疾病,最后都可以导致这种慢性肾脏疾病。

根据咱们国外的这种流行病学的这种调查资料显示,成人的慢性肾脏疾病已经达到了10%-15%,那么咱们国家根据2012年的一个流行病学的横断面调查,那么咱们国家也达到了10.28%所以可以看出,那么慢性肾脏疾病在成人里面,患病率是非常高的,那么由于这个疾病将来可能导致一种严重的结局,所以大家越来越引起重视。

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