儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭
哪些儿童要注意防范慢性肾脏病的发生?
专家介绍
陈朝英 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 肾脏内科 科室主任 教授专家简介
首都儿科研究所肾脏内科主任 主任医师 硕士研究生导师;中华医学会儿科学分会小儿肾脏病学组委员;北京医学会肾脏病分会委员;北京医学会儿科分会肾脏病学组副组长;中国医师协会儿科医师分会小儿肾脏病专家委员会常委;中国医师协会儿科医师分会小儿血液净化专家委员会常委。主要成就:发表文章40余篇。专业特长 :从事儿科临床工作20余年,擅长儿科肾脏疾病及遗尿症的诊断和治疗。
专家回复
>>>哪些儿童要注意防范慢性肾脏病的发生?
儿童当然是可以得慢性肾脏疾病的,由于一些严重疾病抢救之后,存活下来的这种患儿的增加,慢性肾脏疾病,现在是逐渐增加的一个过程。但是就非常确切的这种流行病学的资料现在不是非常清楚。
那么作为儿童来说,慢性肾脏疾病,它有一部分高危的人群,比如说早产儿,低体重出生儿,再有一个就是有得过急性肾小球肾炎的疾病的这么一些患儿,包括自身免疫性疾病,比如说狼疮,紫癜性肾炎,这么一些患儿,那么将来都有可能发展为一个慢性肾脏疾病。
再有一个呢,那么就是咱们一些先天的畸形。
先天性泌尿系统畸形,在母亲孕期的时候,我们可能好多地方都可以做超声,那么有一部分这种畸形是可以在孕期就发现的,那么这部分孩子出生以后,一定要做定期的检查,关注他泌尿系统结构的改变和肾脏功能的改变,同时要关注他泌尿系统感染的情况。
我们有这样的病人,在孕期的时候,患儿就已经发现有肾脏积水,但是出生以后,家长并没有引起重视,最后到这个孩子12岁再来就诊的时候,直接就是一个慢性肾功能衰竭,终末期肾病,需要透析的这种状况。那么这种孩子就是非常可惜,如果说他早期出生以后,定期的这种观察随诊,那么可能会避免这种情况。
再有这有些患儿,有一些高危的就是家族史家族史,比如说家里有一些得肾脏疾病的患儿,那么也应该注意,要注意定期的监测,早期的发现慢性肾脏病的这种可能。
儿童的慢性肾脏疾病,它有一些高危的因素,那么包括低体重出生儿,包括早产儿,那么包括曾经得过急性肾小球疾病的这些患儿,同时也包括有急性间质性肾炎的这种患儿,那么还有一些这个泌尿系畸形的患儿,所以这些病人呢,咱们应该要注意定期的这种监测,包括几个检查的方面:
一个就是尿常规的检查,尿常规里面我们主要看的是什么。
一个是尿里面的红细胞,尿里面的管型,还有尿里面的白蛋白尿,这是一个。
另外一个呢,咱们要监测的就是肾脏的肾小球滤过率,那么这个呢,可以通过计算得出这个指标。
然后第三个呢,那就是要注意检测这个泌尿系结构的问题。
除外泌尿系畸形,或者说以前有过泌尿系畸形,那么咱们要定期复查,泌尿系超声,来了解他的这个泌尿系结构的这种变化,那么做到这以上这些指标的出现动态的变化,那么咱们随时做一些相应的这个处理。
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