儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭
儿童慢性肾脏病可以预防吗?
专家介绍
陈朝英 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 肾脏内科 科室主任 教授专家简介
首都儿科研究所肾脏内科主任 主任医师 硕士研究生导师;中华医学会儿科学分会小儿肾脏病学组委员;北京医学会肾脏病分会委员;北京医学会儿科分会肾脏病学组副组长;中国医师协会儿科医师分会小儿肾脏病专家委员会常委;中国医师协会儿科医师分会小儿血液净化专家委员会常委。主要成就:发表文章40余篇。专业特长 :从事儿科临床工作20余年,擅长儿科肾脏疾病及遗尿症的诊断和治疗。
专家回复
>>>儿童慢性肾脏病可以预防吗?儿童慢性肾脏疾病哈,它的预防,因为我们不仅是儿童,包括成人也一样,我们的预防也分为一级预防、二级预防,那么一级预防呢,就是对于有这种高危因素的患儿,比如说他有这种特殊的出生史,一个低体重和这种早产儿,第二个就是他有这种家族史,肾脏疾病的这种家族史,还有比如说一些代谢综合征,比如糖尿病的病人,高血脂的病人,高尿酸血症的病人。
那么对于这些患儿,那么我们要做的一个就是要针对他的原发的这些问题,比如说高尿酸血症,糖尿病,那么要控制他原发的这些问题。
那么另外一个呢,就是增加他的监测,监测过程中非常重要的,那么就是这个患儿的血压的情况,包括他的尿常规的情况,肾功能的情况以及泌尿系统影像学的这种改变,那么这是作为有高危的慢性肾脏疾病的因素的这些孩子。
那么还有一个就是对于已经有了慢性肾脏疾病的这些病人,那么我们也是非常重要的。
一个就是对于他原发疾病的一个控制,根据他的病因不一样,比如说对于泌尿系畸形的患儿,那么我们一个要注意预防他的泌尿系感染,因为泌尿系感染以后,尤其是上泌尿的感染,那么感染之后呢,尤其在儿童,容易出现肾脏的瘢痕,容易形成肾脏的间质的这种纤维化,然后容易引起高血压,成人以后的高血压,所以预防泌尿系感染,对于泌尿系畸形的患儿非常重要,这是一个。
第二个对于泌尿系畸形的患儿呢,我们要评估他泌尿系畸形的这个程度,比如说膀胱输尿管反流,如果说是非常严重的这种反流,可能到一定程度,那么可能是需要手术干预。所以对于这些病人呢,我们要针对它的原发的疾病不同,那么采取不同的措施,进行预防,防止他的肾脏功能的进一步的减退。那么这是一个对于泌尿系畸形。
对于既往有过急性肾脏肾小球疾病的这种病人,或者是有过自身免疫性疾病的病人,那么我们还是非常重要的一点,就是要定期的监测他的尿常规、肾功能。有的病人付出了非常沉重的代价和惨痛的教训。
我们曾经收到有病人,来的时候就已经是一个慢性肾功能衰竭,这几个孩子都是十岁左右的孩子了,但是这几个孩子在四五岁的时候,都曾经得过紫癜性肾炎,那么当时经过非常短暂的治疗以后,尿常规正常了,正常以后,这家长就再也没有再复查过,也没有随诊,那么自己也不是非常关注。当数年之后再来看病的时候,那么这种孩子就已经是个慢性肾功能衰竭,所以我们对于这些病人定期监测是非常非常有必要的。
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