高危儿童早期干预

如何早期察觉孩子有没有孤独症倾向?

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专家介绍

鲍秀兰    主任医师

北京协和医院 儿科 专家简介

中国医学科学院北京协和医院儿科主任医师;享受国务院颁发的政府特殊津贴;中国优生优育协会常务理事和儿童发育专业委员会主任委员;中国疾病预防控制中心妇幼保健中心专家咨询委员会委员;中国妇幼保健协会高危儿童健康管理专业委员会名誉主任委员;中国关心下一代专家委员会委员。主要成就:发表论文110余篇;主编《0~3岁儿童最佳的人生开端》等著作15本,《婴儿科学健身法》《0~3岁最佳的人生开端早期教育和保健系列》等光盘15张;获得国家、卫生部、北京市科技进步奖和残疾预防及康复科学技术奖7项8次;荣获第四届中国内藤国际育儿奖。专业特长:擅长新生儿行为评估、0~3岁早期教育、高危儿早期干预、脑瘫的早期诊断和干预治疗及儿童矮小疾病的诊治。

专家回复

>>>如何早期察觉孩子有没有孤独症倾向?

孤独症就是现在慢慢的,好像发现越来越多了。据说我们国家有1%的发生率,那么这个早期的表现,早期表现我们在临床上看,比如生下来,给他孩子喂奶的时候呢,正常的孩子呢,会看看妈妈,有的时候吃的差不多饱了,对妈妈一笑。

这样的孩子就不看妈妈的,然后我们到三四个月,到我们这来检查的时候呢,发现这个孩子如果给他看一个玩具,他跟的特别快、挺灵活,但是你要让他看人,他马上就躲开不看你,就是不看人脸,妈妈给他看,他马上就躲开,那么再大一点就更明显了。

就是如果来我们的看病的话,他自己玩自己的,然后周围环境什么也不注意,也不跟你对视,就是到了(陌)生环境,还是都要看看周围,他也不看,他也不理你,然后他要玩上一个玩具了。父母走了,他也不依恋,有的小孩因为妈妈走了,赶紧跟着妈妈走,他不会,其实一两岁孩子都没有依恋的,就跟家里头,然后自己玩也不看你。

另外做一些刻板的动作,这个手老翻,或者翻一个东西,老是在看那个,或者拿个轮子玩,所以这些孩子如果不治疗,将来真的变得孤独症以后,他好像活在自己世界里,就是跟家里一点没有交流的。所以生活也不能自理,所以这个家里特别特别痛苦,有这么一个孩子,这一辈子就怎么办呢,就要人照顾,所以这个孤独症现在就是说是特别让人痛苦的一件事情,那最主要的表现就是跟人没有交往。

比如说爸爸在哪,他一岁多都会看爸爸,妈妈在哪,看妈妈,他不会,他不会,就是不跟人交流,目光不跟人对视,或者自己玩自己的,好像做一些刻板的动作。那么这些孩子要及早的发现是非常重要的。

儿童孤独症也是没有特别的有效的药物可以治疗的,主要也是靠干预。那么我们说越早干预是越好,现在国外证明呢,比如说两岁的时候,密集型的干预,就是一个礼拜,要上20堂课,20节课,20小时,有的是更多,那么这个孩子呢,肯定有效果的,所以现在我们就是有很多孤独症的干预方法都很成熟了,所以要从小就要干预。

那么有过一个例子,就是有一个孩子叫阳阳,他生下来呢,就像我刚才说的,他喂奶时候也不看妈妈,然后也不对人看,到6月的时候更加明显了,但是这个妈妈是一个医生,所以她去找那个孤独症的专家咨询了,那个专家呢,他说你的观察是对的,你的孩子有这个问题了,但是小的时候是不能诊断的。

因为诊断的话一般要两岁多,有些量表什么,但是我们不能等他诊断完了,再来干预就来不及了。那个妈妈非常重视这个事儿,所以她把工作暂时辞了,那么她全身心的投入,对这个孩子的干预,那么在这个孤独症的专家的指导之下,她天天得做这些,跟他对视,跟他说话呀,就很多的方法嘛。

通过这个以后呢,这个孩子进步挺大的,到9个月的时候呢,他已经能够,就是跟人对视了,能够指着妈妈在哪,就看妈妈,然后到一岁半的时候呢,也能说点话了,到那个两岁多的时候,就能够交流了。因为孤独症的孩子呢,他不会做模仿游戏,比如说大一点孩子都要做那个过娃娃家呀这种游戏,他肯定是不会的,那么这个孩子就会了。

他比如说拿一个娃娃,这个娃娃渴了,拿个杯子给他喂点水,他就会给你喂一点水,就是会做出模仿的象征性的游戏,他也会做,也跟他交流了。后来两岁11个月就进了幼儿园,虽然他还不完全正常,但基本上能够跟人交流了,所以早期干预肯定是有效的。

现在我们在做这个研究,就是几个月的孩子,如果我们来检查,他不看人脸就看玩具,那我们都要把他记录下来,然后跟妈妈商量,就是要就关注这些孩子。我们有几十个孩子现在在观察,我们希望早期干预呢,使这些孩子能够将来正常起来。

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