唇腭裂-马莲教授

如何正确训练唇腭裂患儿的发音?

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专家介绍

马莲    主任医师

北京大学口腔医院 唇腭裂中心 科室主任 教授专家简介

北京大学口腔医学院教授 主任医师 博士生导师;中华口腔医学会对外联络部副主任;中华医学会康复分会言语语言障碍康复学组组长;中华口腔医学会口腔外科专家委员会委员;中国唇腭裂联盟副主委;国家自然基金以及出国留学启动基金评委;人民卫生出版社专家咨询委员会委员;中国微笑列车专家指导委员会委员;英国口腔颌面外科杂志编委及国内多种杂志编委;曾任全国唇腭裂协作组组长、唇腭裂治疗中心主任。主要论文:主译并参与编著专著15部, 国内外杂志发表论文160余篇。主要成就:2002年北京市科学技术进步二等奖;卫生部科技进步著作3等奖;北京医科大学科技进步荣誉奖;长期从事唇腭裂序列治疗以及头颈部先天畸形及综合征的临床以及研究工作;进行唇腭裂及其相关的手术两万余例,对于腭裂术后的语音训练以及其他原因的语音语言障碍的诊断及治疗也有独特之道,取得了良好的效果。专业特长:擅长唇腭裂的序列治疗,先天性颅颌面畸形与口腔颌面外科相关的综合征以及腭裂和其他语音语言障碍的诊治。

专家回复

>>>如何正确训练唇腭裂患儿的发音?

这个唇腭裂的腭裂的发音,如果说你按正常的年龄段来做手术,八个月、九个月左右来做手术,孩子本身没有听力和智力的问题,家庭的环境条件,就是按咱们一般的环境条件,他的语音发育95%没有问题的,但是两岁半的时候要回来,5%怎么办,5%人也不少了,5%是我们医院本身的,当然要看文献的话,术后语音发音不清的20%到50%,所以它确实是一个问题。

所以小孩的时候两岁半,我们就要来看之后,就要早期干预,早期干预就是说到两岁半的时候,爸爸唇音他可能“爸爸”,根本不会用,苹果,“苹果”这个时候一定要干预,但是你这时候教他,他不会学的,他的模仿能力还没有到,他的配合能力还没有到,但是他有他本身的一种生存的能力叫什么呢?那你就得是比如说练习吹,练习吸,这种他平时日常中需要的这个动作,你一定要让他多做。

另外一个两岁半了你应该是像,男孩子买个枪,啪啪就这种音,家长要给他正确的一个输入,另外一定还要在两岁半的时候,如果孩子发音成这样要找原因,这时候它原因有什么?

有两大点,一个就是家里的过度的重视,这种过度重视重视到什么程度,孩子已经不把语言,不把语音认为是他生存的需要,我不知道你对这个怎么理解,孩子根本不需要说话,他就能得到他想得到的东西。

(采访)他就指。

他不光指,眼睛一到,家里人马上就给他,这个就是对语言的忽视,和对孩子过度的重视。

(采访)这样其实是对孩子的发音的形成非常不利的。

非常非常不利,但是这个不怨家长,有好多人他不明白这个,为什么让他两岁半来,等你查了这个之后,你一定要看,家里谁带,要不家里就是根本不跟他沟通,不跟他交流,一般都是老人带的话,别磕着碰着就好,小孩三顿饭按时喂到嘴里,一看哪儿马上就给他,还有的是六个人全围着,小孩说一句,再说一遍,那个说你别说那个,说那个,那个人你别整那个,整那个,小孩就不知道回答谁了,索性谁的话也不讲。

如果孩子不讲话,他没有发音的机会,他就没有办法说他发音准确还是不准确,就是说他语言的能力,是要靠他生存能力来表达,所以一定要利用口语的语言来进行,要跟孩子来进行,这是一种情况。

另外一种情况,就是家里过度的来做,比如说是马上就跟他教英语,然后又教汉语,家里又有不同的地方口音,小孩的语言的发育,如果是有滞后的话,语音的发育肯定会是滞后的,它这两者是息息相关的。

尤其在从八个月到四岁的这个阶段,一定要让孩子先有语言的发育,让他知道有口语语言来表达他的需求,然后咱们再来说他表达的这个音准确还是不准确,这是第一步。

第二步的话,有些孩子到三四岁,我们还是要让他来复查的,这个时候要通过评价来看,他是不是有腭咽闭合不全,因为这个发音不清楚有两个方面,一个是不良发音习惯,比如说“爸爸妈妈给我买苹果”这是一种,还有一种“爸爸妈妈给我买苹果”,正常应该是“爸爸给我买苹果”,这前两者都是属于发音不清,我说的第一种,这就是一个不良的发音习惯,但是不知道他有没有腭咽闭合不全,但是一定要先把习惯给他改了,这个就要进行语音训练了。

四岁半、五岁如果发现这种问题,必须训练,如果说这个时候你给训练出来了,他原来说“爸爸妈妈给我买苹果”,变成了“爸爸妈妈给我买苹果”,这就说明他没有了不良习惯,但是他确实后边的材料不够,这个时候我们再做手术,做完手术以后他立刻就会好的,所以这个就需要一个评价和需要一个经验。

做语音训练来讲的话,其实是一方面教妈妈,一方面教孩子,有些家长不想来到医院做,你就告诉我怎么做,给我一本书,我就教他,实际上他人如果一教,他只教的是内容,比如说他要教爸爸,小孩总说|mama|,那他觉得小孩是在练了,所以一天半个小时都是,因为他不知道|mama|是错的,或者他知道是错的,小孩改不过来,|mama|,每天其实在重复错误。

所以一定家长要跟着孩子到医院来,不是训练孩子而且训练家长,家长一定要清楚,要有效的练习,要正确的练习,回家了要按医院的要求练习,否则的话都是徒劳的,有两种家长,一种家长心急,一种家长是忽视,到时候来了孩子怎么样,连顺应性还没有,来了让他说几个他根本不说,然后说那不行,你练没练,练了,每天半小时,有些话都是顺口说的,那个不行,另外一个,就是一定要家长能够辨别出来。

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