唇腭裂-马莲教授

唇腭裂患儿的牙槽嵴裂几岁做好一些？

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专家介绍

马莲    主任医师

北京大学口腔医院 唇腭裂中心 科室主任 教授专家简介

北京大学口腔医学院教授 主任医师 博士生导师；中华口腔医学会对外联络部副主任；中华医学会康复分会言语语言障碍康复学组组长；中华口腔医学会口腔外科专家委员会委员；中国唇腭裂联盟副主委；国家自然基金以及出国留学启动基金评委；人民卫生出版社专家咨询委员会委员；中国微笑列车专家指导委员会委员；英国口腔颌面外科杂志编委及国内多种杂志编委；曾任全国唇腭裂协作组组长、唇腭裂治疗中心主任。主要论文：主译并参与编著专著15部， 国内外杂志发表论文160余篇。主要成就：2002年北京市科学技术进步二等奖；卫生部科技进步著作3等奖；北京医科大学科技进步荣誉奖；长期从事唇腭裂序列治疗以及头颈部先天畸形及综合征的临床以及研究工作；进行唇腭裂及其相关的手术两万余例，对于腭裂术后的语音训练以及其他原因的语音语言障碍的诊断及治疗也有独特之道，取得了良好的效果。专业特长：擅长唇腭裂的序列治疗，先天性颅颌面畸形与口腔颌面外科相关的综合征以及腭裂和其他语音语言障碍的诊治。

专家回复

>>>唇腭裂患儿的牙槽嵴裂几岁做好一些？

九到十一岁，九到十一岁它是有一个时间点的，首先我要说一下，不是说九岁以前不能做，也不是说十一岁以后不能做，而只是说九到十一岁这个阶段做，能够得到最大的这么一个效益，能够得到最大的一个效果。

一般来讲就得从牙槽嵴修复术的目的，唇裂腭裂修复完之后，可能有些看牙床，已经都是连续的，因为它可以长上，但是实际上骨头是缺的，这个骨头缺它会造成一个鼻底的塌陷，鼻子的畸形和牙槽嵴缺陷有关系。

如果这个人想要做正颌手术，想要做上颌骨的牵引，牵到前边来的话，他上颌骨必须是连续的，但是他的连续性是中断的，还有如果这个人牙长出来之后，他要把牙排齐，没有骨头，这个牙是挪不到想要挪到的位置。

基于这么几点之后，我觉得九到十一岁，因为这也是一个国际上比较通用的一个年龄，能够达到这些目的，为以后的正畸奠定基础，并且为以后的正颌治疗，正颌的手术奠定基础，它是一个桥梁的作用。

（采访）主任您刚刚说他这个骨头是缺的？

对

（采访）就是说他要植骨？

对

（采访）这个植骨的话这个骨头从哪儿来？

关于这个骨头的来源其实有很多，但是国际上比较通用的方法，和咱们国内用的常用的方法是从髂骨，就是咱们的胯骨上面取一些骨头，其它的取骨区也有，有的地方也做，比如说颅骨，比如说胫骨，比如说下颌骨，下颌角，髁部，甚至于更早还有取肋骨，但是就是基于各方面的考虑，髂骨是应用的供区用的位置比较多一些。

当然可能有一些宝宝妈妈或者查，还认为目前有一些人工骨，有一些代用品，或者是有些家长担心孩子自己取会痛苦，能不能够在家长身上取，目前还没有。

当然代用品的话要根据目的来看，如果说牙齿都已经萌出了，已经没有正畸的需求了，就是单纯为了垫鼻底，为了单纯改善一个塌陷的问题，可能也许应该能用一些代用品，但是一定要记住，用了代用品之后，牙齿是不能够正畸的，牙齿也不会移动到这个代用品的位置上来的。

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