孩子肚子疼超过6小时，可能会是阑尾炎！

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>>>孩子肚子疼超过6小时，可能会是阑尾炎！

（采访）（小儿急性阑尾炎）不同的分期，孩子他具体是什么症状？

这还是大家最关心的问题。

那就简单来说，其实我们一直都说的早期，也就是所谓的对应的什么，不管是单纯型也好，还是卡他型阑尾炎也好，这种早期就是说，它的一般的症状和体征都不不太明显。就可能他有点不舒服，他可能会跟你说肚子疼，但是他也可能玩得还可以，他也能正常的活动，只不过就是他会觉得肚子有点不太舒服。

如果这种情况超过6个小时，就建议家长带孩子来看病，就是说他肚子疼不见得是持续的疼6个小时，他可能疼一阵好一阵，疼一阵好一阵，他这样持续的超过6个小时，就建议来看病。

而且这种看病的话，我们建议你直接看外科，因为在老百姓的概念中，他认为肚子疼是看内科的，这个是我在接诊的过程中，我发现过一部分，我很诧异，因为从我的概念中，我觉得肚子疼应该直接看外科，但是，可能在很多家长心目中认为，肚子疼就是要看内科，但是大家记住，如果短时间的肚子疼，你可以看内科，如果这种持续的，超过6个小时以上，建议你先看看外科，除外外科情况以后，你再考虑去看内科。

那再接着往下说，就是咱们所谓的分期的，所谓的局限性腹膜炎，其实相对应的是咱们所谓的化脓性的阑尾炎，那么化脓性的时候，它就炎症就比较重了，整个阑尾都肿胀，那时候他的表现可能就明显一些，当然他可能还未必到发烧的这个程度，或者是他有发烧，可能也是个低烧，初期的都是个低烧，这时候他的体征就会比较明显了，孩子压疼，肚子这边的压痛，还有所谓的反跳痛，可能就已经都会有了。

再严重一些，随着时间的推移，也可能是48小时，也可能是两天，可能短的话就是12小时以后，当然这是因人而异的，没有一个确切的统计数据，再长一点，可能到72小时，有些孩子就进展到了所谓的弥漫性的腹膜炎，就是阑尾穿孔了，细菌整个在腹腔内全都蔓延，这时候孩子就非常非常痛苦了，那时候那种肚子疼是非常难难以忍受的。

这种情况，我相信家长大部分都能够发现了，那时候你去问典型的，孩子不吃了，他也不睡了，也不玩了，会出现高热，这个时候就一般就会出现高热了，体温有时候到39度以上。

再反过头来，就是炎症又进一步局限了，那么无论是我用药了也好，可能他不一定诊断阑尾炎，但是他可能会一看，这时候可能白细胞也高了，所以有发烧了，大夫可能就会用上抗生素了，一旦用上抗生素以后，这个炎症就慢慢的开始局限住了，就所谓的我们到的第四期，就是把炎症局限住的这个分期。那再进一步局限，他就形成脓肿，那就是我们所谓的第五期的脓肿期，就是这样。

（采访）您刚刚说的第二期，化脓的那个症状，说的那个压痛，是按压的时候疼吗？

对，就是你压到底下，一抬手，他都有疼痛。就是有一个反跳痛。什么叫反跳痛？就是你压到底下停一阵，让他适应一下，突然一抬手，你也会，喷一下猛的一个疼，因为它是对腹膜的一个刺激，所以反跳痛是一个很反映他这个是不是外科的这个疼痛的一个，就是对腹膜有没有刺激的这么一个体征，是很重要的一个体征。

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