小儿急性阑尾炎可以微创治疗吗？

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>>>小儿急性阑尾炎可以微创治疗吗？

（采访）小儿急性阑尾炎，它可以微创治疗吗，什么样的情况是选择可以微创治疗？

我们现在基本上都建议，阑尾炎还是做微创，因为微创的话，还是一个是损伤比较小，术后恢复快，住院时间短，孩子术后疼痛也小，又美观，还有一个，就是说他将来发生粘连肠梗阻的几率要低，这是一个很重要的一个原因。

当然微创手术最大的问题在于，他的医生的学习曲线会比较长，什么叫学习曲线？

就是他想熟练掌握这项技术，会花费的时间会比较长一些。所以，一旦能掌握了这项技术的话，可以用微创，就是可以做腹腔镜的话，我们还是建议。

当然如果这个病人已经发展到了非常严重的，比方说肚子已经很胀，合并有出肠梗阻的这个表现，就是他弥漫性的腹膜炎，就是同时合并已经有这种肠梗阻的表现了的情况下，那就不建议做腹腔镜，因为这种操作起来的话，一个是难度非常大。

再有一个，他出现副损伤，什么叫副损伤？就可能把肠管扎破，或者是把其它的地方捅漏了，这种几率就要高很多，这种情况下，就还建议是正规的开腹手术，因为他的安全度比较高，冲洗的好也会比较好一些，处理肠梗阻的话也会好一些。

我们一般都建议这几类病人，比方说肥胖的患儿，那么他的优越性非常高，还有一个就是女性，因为女孩子的话，她可以同时探查一下她的卵巢的这种情况，因为微创的最大好处，它视野特别好。当然对于肥胖的患儿，也有专家有争议，认为肥胖的患儿，因为他容易出现感染，当然这个我想可能就跟医生手术操作，这些都有关系，根据我们的经验就说，即便他有感染的话，这种的伤口感染，他相对来说比较好处理。

所以如果你要从我的角度来讲，我是比较偏向于对于肥胖的患者，还是建议做腹腔镜手术的。

腹腔镜手术，现在随着技术的发展，它也有很多种，它有所谓的三孔，就是三点，打三个眼，还有就是单孔，就是只有一个眼，才通过一个眼来操作这个。

至于选哪一种手术方式，比方是单孔的好，因为单孔可能就美观一些，还是三孔，我觉得这要根据大夫自己的手术经验，就是你做微创手术的经验来决定，你水平越来越高，你就可以选择单孔，如果你是最开始做，或者你做得并不熟练，那建议还是先用三孔，腹腔镜会比较好一些。

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