儿童牙髓及根尖周病

儿童牙髓病和根尖周病有什么样的关系和特点？

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专家介绍

宋光泰    主任医师

武汉大学口腔医院 儿童口腔科 科室主任 教授专家简介

武汉大学口腔医院儿童口腔科主任 主任医师 研究生导师 医学博士；儿童口腔医学教研室主任 ；国家临床重点专科建设单位学科负责人 ；中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会第三、四届副主任委员 ；武汉口腔医学会常务理事兼秘书长 ；湖北省儿童口腔医学专委会主任委员 ；亚洲儿童牙科学会（PDAA）理事（2008-2016） ；国际儿童牙科协会（IAPD）会员。主要成就：发表学术论文30余篇，SCI论文6篇，参编专著7本；培养硕士研究生20人；获第六届国家级教学成果奖二等奖。 专业特长：擅长于儿童口腔疾病的诊断、治疗及预防，负责和参加了本科生、研究生等多层次教学工作，对PBL教学有较多研究。尤其对儿童年轻恒牙牙髓治疗、儿童口腔遗传病等有较深入的研究。

专家回复

>>>儿童牙髓病和根尖周病有什么样的关系和特点？

这个实际上它就是，医学上就是没有一个很特别严格的区分牙髓病和根尖周病，实际上从一些解剖图上可以看到呢，它实际上牙髓和根尖周病也是连在一起的，牙髓病它进一步发展了就成为了根尖周病，牙髓发生坏死然后根尖的又出现炎症，所以这个并没有一个严格的区分，应该从某种意义上说是程度的不同。

牙髓病稍微轻一点，局限在牙髓里面，但是根尖周病已经跑到牙髓外面来了，到他这个牙齿的根尖，根尖周出现了炎症，然后这个炎症呢甚至会引起牙周的，我们牙龈的肿胀，牙齿肿包，这类就是根尖周病的这样一些特点。

（采访）它们是紧密相连的。

紧密相连的。我们来看看这张图，这张图就是一个我们关于牙齿和牙齿周围结构的示意图，我们的牙齿是牙冠部可以看到这些硬组织，然后这个还有牙根这样一部分，中间还有一层，这个软组织有血管神经的，我们叫它牙髓，但是如果一旦发生病变。我们就可以看看下面这张图，可能因为龋病，这个龋病涉及到牙髓以后，这个牙髓中间这个红色的部分，牙髓组织发生炎症。

这个炎症因为它在一个牙齿硬组织包围的过程中间，我们知道炎症就是充血、水肿，这个充血水肿没有地方去了，这个压力增大就会引起牙齿的疼痛。如果这个牙髓慢性的这个疼痛，慢慢发展以后这个牙髓炎症呢，牙髓发生坏死，炎症逐渐向根尖扩散，我们看到这个示意图，这个就引起了根尖周炎，这个就是根尖周病了。

这种情况下呢，我们就看看他这个根尖发生炎症以后，这个地方的炎症也会引起这个地方就会有疼痛，甚至这个炎症慢慢的就会像我们的牙龈周围，这个是牙龈周围发展，儿童他有这样一个特点，这个牙龈和牙根之间的距离比较薄，所以它很容易穿透到我们牙龈中间，就开始牙龈形成一个瘘管、肿包，这样就形成了一个慢性的窦道，这样疼痛也立马会减轻的多。

所以从这方面来说呢，儿童的疼痛不像成人，成人如果在这个里面一直压力很高，他就会一直疼痛。但是儿童他很快就穿透出来了，所以疼痛就不像我们成人那么严重，这个就是儿童牙髓病。根尖周病的一些特点，他的疼痛不像成人那样特别的严重。

这样也应该让我们家长更加的注意一点，还有就是有一点很轻微的疼痛，或者儿童有些不舒服了。这个时候及时应该把小孩子带到医院来，做一些常规的一些检查，甚至一些及时的治疗。

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