如何发现和诊断儿童的牙髓病和根尖周病？

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>>>如何发现和诊断儿童的牙髓病和根尖周病？

这个是这样的，其实从家庭来说呢，他有时候可能还不太容易，真正的发现一些有牙髓病、根尖周病。

一般来说我们牙髓病、根尖周病，最主要的症状来说，他可能就是疼痛，这个疼痛当然包括多方面的，我们这个医学上有一个专业名词叫自发痛，就说他不动它的时候他就觉得疼，往往是夜间痛，这个是一个我们典型的牙髓炎症的一个表现。

当然还有一些其它的的确也不容易甄别，比如说我们有的小孩因为牙间隙比较大，塞了食物嵌塞在这个间隙中间，时间长了他没有清理干净的话，这个牙龈会发炎，这个时候也会引起疼痛，这种疼痛和我们牙髓病那种引起的疼痛呢，实际上小孩他表述是不清楚的，他都是觉得疼，觉得不舒服，所以这个我们觉得可能更多的那些需要到医院来，到一些正规的这个医疗机构进行一些检查。

当然这里可能就谈到了，关于我们要怎么样来甄别、来鉴别，来诊断这个牙髓病、根尖周病了，第一个我们说病史，就是疼痛，一般我们说牙髓病根尖周病肯定是会有疼痛，但是儿童他也有这样一个特点，他有时候你到医院来了以后，他可能有时候在家里说牙齿疼，吃饭不好好吃，家长说带他到医院来看，但是来了以后他跟医生说牙齿不疼，他可能是一种惧怕的心理，他怕来看牙齿，所以这个就需要我们医生仔细的甄别，仔细的检查。

从我们从视诊，就是我们看一看他牙齿中间有没有龋坏的部分，就是引起这个牙髓病、根尖周病的原因。然后再看看这个龋洞的深度，是否已经涉及到牙髓了，就是这些我们从一个从病史，刚刚说的病史，有没有疼痛史，有没有肿胀的史，有没有肿过的，牙齿肿过的。

第二个就是我们在临床上要做一些检查，检查我们先看有没有龋洞，有没有外伤的情况，有没有发育异常的情况。接下来我们可能还有一些其它的一些诊断的方法，包括我们把牙齿摇一摇，是不是松的，用我们的器械把他叩一叩，有没有叩痛，一般我们说根尖周炎呢，它往往会和其它的正常牙齿不一样，它会敲到它会疼。

另外还有一些牙髓炎呢，我们说他因为遇到一些冷热的刺激才会疼痛，可以用一些凉水，或者有些冷风吹吹它，他会觉得疼痛，或者有的还用一个冰棒来检测它，我们说主观的一些靠医生判断的，通过临床经验判断的一些方法来检查。

第三个方面对于鉴别诊断，这些牙髓病、根尖周病还有一个呢，就是比较客观的就是做一个X线片，就是平常我们说的X光，照一个片子，因为它是在牙齿和骨头里面的，我们看看它这个龋洞，或者外伤，它这个深度是不是接近我们的牙髓了，而且还可以看一看根尖周有没有破坏，根分叉的地方有没有破坏，这些都是通过X片的检查。

所以综合来看呢，我们对于鉴别诊断这样一个牙髓病、根尖周病，主要是病史，然后我们临床医生的检查，最后再加上一些X线的这个检查，这方面来综合的判断他的牙髓状态。

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