儿童牙外伤-秦满教授
孩子牙齿磕断了,家长没有意识到的危害有哪些?
专家介绍
秦满 主任医师
北京大学口腔医院 儿童口腔科 科室主任 教授专家简介
北京大学口腔医院儿童口腔科主任 教授;中华口腔医学会儿童口腔专业委员会候任主委;国家重点专科建设项目负责人;国际儿童牙科学会理事;亚洲牙外伤学会秘书长;国际牙医学院院士。主要论文:主持和负责10余项国家级和省部级科研基金,以第一作者和责任作者发表SCI和核心期刊论文40余篇;主编《儿童口腔科诊疗指南与护理常规》;参加包括教育部普通高等院校规划教材在内9部教科书和参考书中儿童口腔医学部分的编写;参加《儿童口腔医学》国家级精品课程和国家级精品共享课程工作。专业特长:擅长儿童龋病发病机制研究及综合防治;口腔表现的遗传性疾病诊治;儿童活髓保存技术与牙髓再生;儿童牙外诊治技术。
专家回复
>>>孩子牙齿嗑断了,家长没有意识到的危害有哪些?比如说牙齿磕断了,磕断之后,大家知道即使比如说你就断了一小部分,当时可能他觉得没有什么感觉,也没有露神经,有时候家长就忽略了。
但是实际上大家看了这张解剖图就会发现,牙齿的结构,它有硬组织分成两部分,一部分最表面的釉质,所以我们说是最硬的那一部分,如果单纯釉质折断,他的牙齿对冷热酸甜没有什么变化那种感觉,因为釉质跟里面是不通的。
但是如果釉质呢,再断的靠(近)一些,就牙本质折断了,就是牙齿虽然是硬的,里头那层断了之后,这个时候这牙齿,对冷热酸甜会有敏感,比如说你拿一个东西在这个牙面上进行划,他就觉得特别酸,这就说明这种牙本质,是跟里面牙髓是通的,如果你不能够及时把它恢复起来,这种外界的刺激,可以造成将来,牙髓的损伤和坏死。
当然坏的更重的话,直接的牙髓就外露了,大家知道里面这根牙髓一旦外露,口腔是个有细菌的环境,我们吃的东西,包括唾液本身,它是有细菌的环境,这时候这细菌可以造成牙髓的感染,如果你不及时治疗的话,整个牙髓就会感染,将来就会出现牙髓炎,牙齿会变色,甚至出现根尖炎,牙齿肿起来了,这个就比较严重了。
对于儿童来说,这个小孩刚刚长出来的牙,三到五年之内,牙根都没有发育完成,这个时候这个牙髓,或者俗称牙神经,是牙根发育重要的一个保障,如果牙髓坏死之后,以后后面的牙根的发育就不正常了。
所以对于年轻的孩子来说,一旦出现牙外伤,应该立刻到医院来,无论是不是露髓,医生都会想办法,避免这个牙髓这个外界对它的刺激,保持牙髓的活力,如果是一旦露髓之后,短时间的露髓,牙齿医生还是有办法使这个牙髓能够保持活力,也就是说通常的时候去掉一部分受污染的牙髓,保留大部分的牙髓,这样的话,牙根还可以继续发育,所以说牙外伤还应该及时治疗。
(采访)会不会更严重的,可能对他将来的比如说牙齿整个的排列,包括可能是不是牙齿就会丧失掉,在那个地方就再也不能去。
对,就像你说的,比如说这个牙齿缺了一半,我没去治,大家知道缺了一半,这牙就变小了,然后这牙齿本身,一个一个是像排队一样,紧密排队,哪个地方缺了之后,周围牙就会向中间倒,这样的话这个缝就会变小了,你比如说我当时磕了之后没有去处理,我几年之后,我说大了孩子,觉得不美观,我想把这地方修复起来,医生会发现没有地方修复了,没有空间了,即使修复出来,跟旁边的牙也是不对称的,所以对他来说,对牙齿排列整个都会受到影响。
甚至还有一些就是他出现了外伤之后,出现牙神经这些坏死之后,当时可能没有症状,但是你拍X光片会发现,他由于有曾经牙神经的坏死,造成了根的停止发育,这个牙根也变短了,将来这个牙根牢固度就会受影响。
而且很多的时候,为什么我们说这个牙神经对牙齿,大家觉得就在里面,它缺了之后似乎影响不大,外面修复起来看着也很漂亮,但是这根牙血管神经,对这个牙齿的硬组织来说,是一个营养的作用。
如果一旦没有神经的牙,这个牙齿,这个硬组织缺乏了这个神经的这个牙髓的营养它会变脆,短期看不出什么来,但是年龄大的,因为特别是恒牙,要孩子要戴一辈子,可能到了四五十岁以后,你就会觉得这牙齿脆性会被增加,可以导致这牙齿的折断,所以这个牙外伤之后,还应该及时治疗。
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