家长要知道：儿童看牙中的“口腔行为管理”！

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>>>家长要知道：儿童看牙中的“口腔行为管理”！

这个是儿童牙医和成人牙医，很不一样的地方，就是我们每一个儿童牙医，在他对孩子进行口腔治疗当中，我们都必须要进行，口腔的一个行为管理。

那什么叫口腔的一个行为管理呢？就是我们的医务工作者，从事儿童口腔治疗的这些医务工作者，所用的能够保证在治疗当中，高质量高效率地完成，儿童口腔治疗的所有的措施和方法，我们都称之为儿童的行为管理的，一些方法和措施，（儿童口腔）行为管理其实在，我们儿童牙医这儿是分了两块：

第一块我们叫非药物性的行为管理，比如说我用一些示范的作用，或者是用一些语音语调的，一些对他进行控制，或者一些正性的鼓励，我们最常用的是叫TSD的，这么一种非药物性的行为管理方法，TSD就叫T就是Tell，Show（就是）S，D就是Do，要遵循这么一个原则，叫告知演示操作。

你首先要告诉他我要干什么，对于孩子来说，对他不知道的东西他是恐惧的，所以说你要给孩子做洗牙的时候，你就要先告诉他先张开嘴巴，然后拿给他看，这是一个镜子，我要用这个镜子，检查一下你的嘴巴里面有没有虫子，或者你的牙齿有没有变坏，要告诉他，要不然他会（问）这是什么，就非常的警惕，他会害怕一切你手里拿的这些东西。

还有一个，我们口腔的三件套里面有一个探针，尖尖的那个东西，这个在孩子的检查当中应该尽量避免，因为成人在做口腔检查的时候，他不会突然拿个手来抓，但是小孩子他经常都是这样，他不知道的时候手就上来了，或者是一会儿脚也上来了，他不知道你要干嘛，他要去躲，所以你一定要告诉他你要干嘛。

我们要给他冲水的时候，或者要给他做牙齿的打磨的时候，都要告诉他，但是一定要用他听得懂的语言，你不能说我现在用一个三用枪，他都不知道是什么东西，或者我用一个蜡刀，他更害怕，听到这种枪针刀这些，他都会害怕，所以我们在儿童的行为管理当中的，告知演示和操作当中，我们要尽量避免，让孩子害怕的这些词汇，用一些觉得很好玩的东西。

比如说我们说这个水枪，我们说一个小喷头，一个小水枪给你冲冲水，就像大象鼻子一样给你洗洗澡，他就会很开心觉得，但是还要告诉他，他有什么感觉，因为孩子他没有做过，特别是他第一次来的时候，他不知道口腔治疗是一个什么感觉，你就得告诉他，比如说我的水冲到你的嘴巴里面，这个牙是个什么感觉，这个嘴巴是个什么感觉，比如说我在做麻药注射的时候，又是一个什么感觉。

你当然不能跟他说我要给你打针，我要给你打麻醉针，所有孩子肯定就跑了，那你只能用一些他能够理解的，不那么恐惧的这些词来告诉他，比如说我要给你涂点药，我要让这个牙齿睡觉，你现在告诉他，我要让你这个牙齿睡觉，给你抹点药，你这个牙齿就会变得胖胖的，不是那种打麻药那种木木的感觉吗，就长得胖胖的没有感觉了，他就会去体会，他会顺着你的话去感受。

所以这些在我们儿童口腔的治疗当中，对孩子来说是非常重要，这样才能保证他安安静静的躺在那儿，让你完成你的口腔治疗。

就是我刚才说的TSD也好，语音语调控制也好，正性鼓励也好，这都是非药物性的。如果一个孩子能够用，非药物性的行为管理办法，来控制他的口腔治疗行为的话，我们尽量不要去采取药物性的，因为这些药物性的行为管理，实际上都是一种镇静的一个药物，它是要作用于中枢神经的，所以我们尽量的采取，非药物性的行为管理。

但是有些孩子，他非药物性完全无用无效，那我们可以采取一些，药物性的行为管理，就是说我应用了很多我能掌握到的，动之以情晓之以理，也给他做了一个示范，那边有一个乖乖的小朋友，你去看一下，他也看了，他就是不配合，那么对于这种孩子，我们能采取的办法，那就只能进行药物性的行为管理。

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