儿童看牙时行为管理

什么是笑气？孩子看牙时可以用吗？

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专家介绍

邹静    主任医师

四川大学华西口腔医院 儿童口腔科 科室主任 教授专家简介

四川大学华西口腔医院儿童口腔科主任 主任医师 博士生导师；四川大学华西口腔医学院儿童口腔医学教研室主任；中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会副主任委员；四川省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员；全球儿童口腔健康促进中国项目委员会委员。主要成就：承担过多项国际合作课题、自然科学基金及省部级科研课题，其中参研两项获得国家教育部科技进步一等奖，一项荣获中华医学科技奖二等奖，承担负责人一项荣获四川省科技进步三等奖，一项荣获成都市科技进步三等奖；发表70余篇核心期刊论文和多篇SCI论文，参编学术专著《儿童及妊娠期妇女口腔预防保健》《实用牙体牙髓病治疗学》《实用龋病学》《现代龋病学》《口腔微生态学》等。专业特长：擅长儿童龋病的综合防治，儿童咬合不正的早期治疗。

专家回复

>>>什么是笑气？孩子看牙时可以用吗？

那么笑气是一种相对安全有效的，一种吸入镇静的方法，它不是麻醉，它只是一个镇静的作用，这个也是用的蛮早，然后我们国家近10多年，也是开始逐步的在应用了。

比如说我要在种牙的时候我很紧张，我吸点笑气缓解一下缓解焦虑，治疗前的这个焦虑是很有效的，吸笑气之后，它是一个镇静的作用，孩子就像喝了一杯啤酒一样，他会反应比较慢，但是他会有反应。

比如说你看到他的眼睛，本来是很有神的，慢慢就变得比较涣散，这个时候我们叫望星空的一种眼神，就看得很远，他不像我们俩这样看着眼睛是有神的，这是眼睛，然后皮肤开始慢慢变得比较潮红，然后语速开始变慢，但是一定要有反应，我说小明，他会看你一下什么事？他会这样回答你。如果他没有反应，就说明你的镇静深度就深了。

这是我们判断，他笑气镇静深度的一个方法，就看他的眼神，看他的皮肤，然后看他回答问题的这种语速，都能够判断我们笑气，是不是达到了一个有效的浓度，我们再开始进行治疗。

它的一个好处，它就是能够精确的去滴定，比如说我从5%的滴度开始，慢慢上升，到50%或者60%，这个孩子出现一种迷糊的症状了，那这个时候，我们就开始可以进行治疗了，那这个时候他的反应，他的痛阈其实是提高的，也就是说笑气它有镇静，还有一定的镇痛的作用。

所以这个笑气在成年人当中，其实是应用很多的，在种牙洁牙之前，都可以用于缓解这个术前的一种焦虑，但是我想提醒大家的是什么呢？

对于不合作的孩子其实不能用笑气，笑气它是有一个鼻罩，罩在口鼻的这个地方，让孩子要呼吸，如果他不配合，他是动的，这个鼻罩就漏气了，他可能没吸到多少，全被你吸了，所以笑气是适用于哪种呢？

对潜在合作的，就是相对拒绝或者是相对配合的，这两中间的两类孩子，对于完全不配合的孩子，我们是不能用笑气的，那完全配合的孩子，我们就没有必要用笑气，是这样的一个情况。

（采访）孩子吸入笑气有什么样的副作用呢？

笑气在药物性的行为管理中，是相对最安全最有效的，一种镇静的方式，用了这么多年发生并发症的，有，但是是比较少见的一种报道，其实最关键的要避免它的一些并发症，就是它的镇静的一种并发症的话，就是要选择好适应症，要尽量避开一些禁忌症。

比如说他有呼吸道一些感染，或者是中耳炎等等，或者是口呼吸的患者，或者扁桃过大的患者，这种孩子是不能用的，不能家长说我好不容易排到号，你就给我做了吧，这个是不能强行做的，这种强行做，孩子是有危险的，就是说这种掌握好它的适应症，尽量的规避风险，笑气还是安全的，这是对孩子来说。

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