小儿烧烫伤

孩子在家烧烫伤后,家长现场如何急救?

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专家介绍

陶白江    主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 烧伤科 原科室主任 专家简介

中国人民解放军火箭军总医院烧伤科主任 主任医师;历任中国人民解放军烧伤医学专业委员会委员 常务委员 副主任委员兼秘书长;历任中华医学会北京烧伤外科学分会委员 常务委员 副主任委员;历任北京医师协会烧伤专科医师分会副会长;历任中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会副主任委员主要成就:1998年、2002年、2006年、2013年先后获得军队医疗成果三等奖四项;参与《危重症护理专业规范化培训教程》的编写,参与《烧伤科诊疗常规》的编写,任副主编。专业特长:擅长大面积烧伤、小儿烧伤、老年烧伤、化学性烧伤、高压电烧伤、放射性烧伤、各类慢性难愈性创面的诊断与治疗,熟练掌握各种皮肤移植术、皮瓣转移术以及皮肤软组织扩张术。

专家回复

(采访)儿童发生烧烫伤之后,有没有急救的措施?

有的,必须得跟家长说明白。急救是在黄金时间段里,伤后立即,半小时左右时间段里,我们需要做的工作。

第一个措施,也就是最有效的措施,叫冷疗,用20度左右的清洁水冲洗受伤的部位,用凉水的温度来中和热力的继续损伤,防止向深部的继续加深,防止损伤进一步的加深,这样的话可以减轻烧伤的深度,这是最有效的一个措施。如果有条件的话,当时还可以给一些镇痛的药物,起到减少应激反应的作用。

第三立即要脱掉受到火焰或者热水干扰的这些衣物,灭了火了可能有隐火,没有完全灭,要脱掉衣服。还有被热液给侵湿了,如果不脱掉,会继续作用于皮肤软组织,使创面加深,要立即脱掉。

另外就是不要给小孩身上涂一些酱油、牙膏、黄酱,什么祖传秘方这类的东西,涂上了以后不但染色,不是无菌操作,家里拿个碗就涂了增加感染的机会。所以我们不主张涂,我们在临床工作当中碰到很多涂这些东西来的,我们还得洗掉。

另外立即拨打120、999把小孩送到专科医院,不要随便送到哪一个医院,送到专科的医院是最好的,否则送到那个医院也会转到专科医院去,这样周折一下耽误病情,耽误了救治的时间。

(采访)您刚才有提到说儿童发生烧烫伤之后,黄金救治时间是30分钟,所以说家长所能做的就是在30分钟之内用凉水,20度左右的凉水去清洗烧烫伤的部位,您还有提到说有的家长会在儿童烧烫伤表面涂一些酱油、牙膏之类的东西,其实这种是不建议的。

对,不建议。

(采访)用清水清洗完伤口之后,最重要的一步就是拨打120送到医院,不要私自的去用一些偏方什么的去救治。

凉水冷凉完了以后也不用怎么正规的包扎,直接用干净的毛巾被盖上,或者裹上,送到医院还是要揭掉的,盖只是防止灰尘,在路上有灰尘污染,是这样一个情况。

(采访)随便盖一下什么东西都可以吗?还是有特别要求?

没什么特殊要求,清洁的,最好是白色的床单、毛巾被就可以了。

(采访)对于儿童烧烫伤,面积比较大的话,有没有一些措施?

面积大的不能用冷水冲,这个问题特别好,一般我们家庭伤没有多大面积,所以刚才没有特别明确讲这个问题。但是有重大的突发事件,小孩烧伤面积就挺大,成批的烧伤,比如校车着火,礼堂着火,小孩在里面聚会烧伤,面积比较大,我一般大于20%就不要冲了,冲了会加重休克,本来就已经低血容量,再冷水冲更加重休克。另外大冬天气温特别低的北方,也不要冲洗了,容易诱发感冒。



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