儿童烧烫伤后，如何处理能减轻瘢痕形成？

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（采访）儿童烧烫伤之后如何预防瘢痕形成？

一般的说，瘢痕的预防还真是比较难的，Ⅰ、Ⅱ度，浅Ⅱ度不长瘢痕，也谈不上预防了，今后皮肤护理，很接近正常皮肤，做之前做之后很不一样。

深Ⅱ度和Ⅲ度的，我认为最根本的预防瘢痕的办法就是尽早修复创面。
一般我们学术界要求是三周之内，把这主要的创面给封闭了，因为什么？三周以后肉芽组织它的纤维板就开始形成了，愈合就纤维愈合，纤维愈合都是瘢痕，我们人类是高等生物，就会用瘢痕来修复，低等生物蚯蚓，剁开了可能变成两条蚯蚓，壁虎的尾巴揪掉了会再长出新的了。人没有这个本事，像皮肤、肌肉、肌腱等等组织不会再生的跟原来一样了，受了伤就是满身伤疤。

（采访）就是要尽快的修复创面。

尽快修复创面，植了皮了，虽然没有把瘢痕都消除，但是可能减轻了百分之九十，九十五，因为植了皮了，要不原来长出了一片瘢痕，现在只是有这么一圈瘢痕，或者几条线，这样就大大减轻了。

（采访）儿童发生烧烫伤之后留下的瘢痕还能去掉吗？

原则上是以预防为主，从康复期，治疗创面愈合的第一天，开始进行康复预防瘢痕。因为我们知道浅Ⅱ度愈合了没有瘢痕，深Ⅱ度个别的愈合了，将来一定会发展成瘢痕的，手术接口的地方将来也会发展成瘢痕，怎么办？从拆线或者是创面皮长平了以后，第一天开始就得用下列方法来防治，因为真正长起来的疤痕，要再治下去就很难，这决定于瘢痕的成分，瘢痕组织有教授形容它是钢筋和水泥，钢筋就是纤维，水泥就是基质，混合起来混凝土一样了，钢筋水泥，是又硬又韧又占位，所以长起来再想治回去就难了，下列方法预防，哪些方法？

第一招，最根本的就是弹力压迫法，用持续的不间断的弹力压迫，将还没长出来的这些有可能发生瘢痕的地方压迫，造成成纤维细胞缺血缺氧，产生纤维就少了，这样疤痕就预防住了。

还有功能锻炼，挛缩疤痕，各种肢体都伸不直，必须要锻炼，主动被动功能锻炼，小儿以被动为主，他主动不起来。还有药物，比如说积雪苷霜，肝素纳尿囊素软膏等等，还有人用激光，用硅胶膜贴，还有就是理疗方法，中频电疗等等很多了。

但是我觉得这些方法都是起到辅助作用，真正疤痕多了还是手术，有很多手术方法，跟整形的内容有交叉，比如说小线状的疤痕，可以给他切掉，精细缝合，用几个零的线来缝，由一个较粗的瘢痕变成一个不易看到的瘢痕，美容外科叫精细缝合。

还有比如较大一块疤一次切了缝合，会张力大，瘢痕复发，分次缝合，一次切点，两次切点，三次切完了，就会动员周围的皮肤。还有改形术，瘢痕切除松解植皮术，皮瓣转移术，皮肤软组织扩张术，都是临床工作做的，大家了解一下就行了。

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