早产

如何预防早产？

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专家介绍

范玲    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 围产医学部 教授专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院主任医师 教授；北京新世纪妇儿医院医疗总监；中华医学会围产医学分会委员、新生儿复苏学组委员；中华医学会妇产科专业委员会产科学组委员；中国性学会性医学专业委员会常委；中国妇幼保健协会促进自然分娩分会副主任委员；北京医学会早产与早产儿医学分会副主任委员；北京中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员；北京医学会围产医学分会常委，重症医学协作组组长；北京优生优育协会理事会常务理事；首都卫生发展科研专项项目评审专家；全国医师定期考核妇产科专业编辑委员会委员；《中华妇产科杂志》《中华围产医学杂志》《中华产科急救电子杂志》《中国妇产科临床杂志》等杂志编委。专业特长：1983年毕业于首都医科大学，一直从事妇产科临床工作32年，在高危妊娠及产科疑难并发症的诊治、产科危重症的救治方面有丰富的经验；擅长难产的处理、妊娠期糖尿病、早产、前置胎盘和胎盘早剥等产科并发症的处理。主要成就：在学术杂志上发表论文50多篇，参与多篇专业书籍的编写；主持或参与国家科技部支撑项目-子课题、市科委、首发基金等多项科研课题研究。

专家回复

早产的预防，其实就是跟高危因素是相关联的，要具备了那些高危因素，就从这个角度改善，比如自身太瘦，要想怀孕，一定要先增增肥，让自己的体重要达到一个合适的范围，这样可能就不容易发生早产。

饮食生活的习惯要改变，比如有抽烟、喝酒的习惯，现在一定不能再抽烟、喝酒。过去比如有贫血，营养不良，现在这些都要提前纠正。

再有比如时间的间隔，有的是做人流，人流也是一样，也要有一定的间隔时间，间隔时间长一点，让内膜能够充分的恢复，有一个肥沃的土壤，种在里头的时候，生长的时候才比较结实，才能长得很好，不容易发生早产。不管是足月生的，还是早产生的孩子，还是做了人工流产，下一次怀孕的时候，间隔半年就可以了。当然剖宫产例外，如果要是剖宫产，下一次再怀孕的时候，最好还是两年左右，这样比较合适。

其他的，比如前一次有早产史，在非孕期的时候，没有怀孕前一定要先去妇科做一个检查，看看宫颈松不松，是不是宫颈机能不全造成的上一次早产。怎么检查？拿8号扩宫器，就像做人工流产似的，把宫颈扩张，开始可能用6号，7号，然后8号，看看8号扩宫器是不是能够自由的通过宫颈口，如果能够自由的通过，认为宫颈机能不全，下一次再怀孕的时候，在前一次早产或者晚期流产的孕周之前把宫颈缝上。

如果再有其他的一些疾病，比如有慢性高血压，有糖代谢方面的问题。上一次怀孕有糖尿病，妊高症，不怀孕的时候可能就没事了，这样是最好的。如果还有一些问题的话，遗留的比如慢性高血压，或者血糖稍微偏高一点，一定把这些疾病控制在一个正常的范围，身体状况是最好的时候再怀孕，下一次早产的几率就会低一些。

其他的一些早产的预防，比如大家说吃点什么，吃叶酸了，用点维生素E等等，还有的治疗牙周炎，但是现在这些好像国际上不太推崇了，作为一个预防手段，好像没有太大的作用，所以这些现在不太强调了。

怀孕之前一定把自身的身体状况首先要调整好，如果有一些慢性病的情况，一定要调到一个正常范围再怀孕，下一次早产的几率可能少一些。其他的问题，当然得等到怀孕以后，看看有什么变化没有，比如感染的问题，妊娠期间的一些并发症，这些可能就是怀孕以后再看了。如果有宫颈机能不全的情况，下一次怀孕，孕22周左右，先看宫颈到底什么样，到上一次流产或者早产那个孕周，一定把宫颈先缝上，这样可以预防早产的发生了。



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