小儿湿疹
孩子得了湿疹,应如何治疗与管理?
专家介绍
马琳 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 皮肤科 科室主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任 主任医师 教授;中华医学会儿科学分会第十七届委员会皮肤病与性病学组组长;中华医学会皮肤性病学分会第十四届儿童皮肤病学组副组长;中华医学会北京分会皮肤性病学分会副主任委员;中华医学会整形外科学分会第七届委员会血管瘤与脉管畸形学组委员;中国医师协会皮肤科医师分会第三届儿童皮肤病亚专业委员会主任委员;中国医师协会皮肤科医师分会第二、三届委员会常务委员。主要成就:以第一作者或通讯作者发表文章百余篇,其中SCI收录15篇;主编中国第一部《儿童皮肤病彩色图谱》;主编中国第一部专科医师培训教材《儿童皮肤病学》;主译《儿童皮肤病学》一部;副主编、副主译各一部,参加了30余部书的编写。专业特长:在儿童皮肤病的诊断与治疗方面达到国际一流水平;擅长特应性皮炎/湿疹患儿的长期治疗与管理、皮肤血管瘤的综合治疗、感染性皮肤病、儿童皮肤异常的激光治疗、遗传性皮肤病等。
专家回复
>>>孩子得了湿疹,应如何治疗与管理?简单说这个治疗,我更喜欢用管理,因为老百姓只想的是药物治疗才叫治疗,其实管理是包括药物和自我整个的生活习惯的管理。
所以在这里头,我们经常喜欢用一个ABC,A是避免一切可疑的刺激因素,刚才咱们说遗传背景,在一定的环境下,这个环境我能不能适应它,让它不成为刺激因素,成为我耐受的一种环境,所以避免一切可疑因素是A。
第二个,是修复皮肤屏障,我拿起了一个皮肤的东西跟大家说,就是正常人的皮肤,经常这一个细胞一个细胞的,是这样很好的,但是这样遗传易感性的,这个细胞就经常翘着的,所以我们就说这翘着的,屏障功能不就不好了吗,所以第二个,就叫修复皮肤屏障它不好,我给他多抹一些油,是不是给它塞住了,它不就过敏原不就进不去了吗。
第三点才是控制他的炎症,就是说他长了小疙瘩了,我该给他控制,这才用的是药。
所以第一是避免刺激因素,第二,我知道他遗传有什么不好,我给他修复一下,第三个,我才是药物治疗。
所以提到的修复,我再多说一句,普通人那个细胞这样,但是,普通的人皮肤,其实如果做一模式的东西,就是这样的东西,所以在这里你看人长的特别奇妙,这是皮肤,你们看这一个一个的,这是毛囊,不管我们长的头发叫长毛,睫毛这地方叫中毛,还有平常老百姓说的汗毛,叫毳毛,任何的地儿都有毛,毛的边上长了一个东西叫皮脂腺。
所以人经常说毛看着油亮油亮的,那油从皮脂腺里分(泌)出,从这毛这儿出来,铺到皮肤上,而皮肤表面,长痱子,痱子跟什么有关,痱子跟汗腺有关,这汗腺管给堵上了,他才长的痱子。
所以在这种情况下,那汗腺管平常干吗,出汗的,人每天不显性失汗三百毫升到五百毫升的水,是从这儿出去的,所以你喝进去的,为什么要出汗,汗出来的是水,皮脂腺出来的是油,油和水在这儿一混合,长的叫脂膜,这脂膜,人自己长出来就这么神奇,人家每天都自己这脂膜长的很好的,如果你不破坏它,这个皮肤就是很好的。
而我们现代是因为环境污染厉害,不得已而为之,是不是回家马上就要洗,而洗的过程中,就是破坏这个脂膜的,所以我经常给大家说,就是说脂膜破坏了之后,你要好好的修复上来的。
而且你想象,小孩生出来带着一层什么来了,胎脂来了,那主要是这儿出来的脂类和妈妈给那脂类,在这皮肤一层,是因为生出来之后,吸收一部分,干掉一部分就没了,那以后在这个过程中,洗完了我们应该很好的给它修复回来,所以这是修复皮肤屏障的最重要的措施。
(采访)您刚才讲到了修复,他这个是不是这个是局部治疗,还是一个全身的治疗呢?
应该说这个修复是一个局部治疗,就往这个局部,那你说全身有没有修复的措施,所以咱们要为什么要合理的饮食,那该吃青菜要吃青菜,该吃汤要吃汤,该吃主食要主食,因为任何的细胞,都需要这些营养来给它们建立。
所以良好的生活习惯,吃是肯定是很重要的,而局部护理是皮肤,这我们能直接见得到,你是不是,你天天让它干着,是不抹了一层润肤剂就修复好了,所以这就是,我就说我搞皮肤科就是,我能看得见,你也能看得见,所以咱俩可以很好的在这上交流。
(采访)其实这个全身的这个治疗和这个局部的治疗,其实是一样的。
当然,我们人是一个整体。
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