小儿湿疹
孩子得了湿疹,如何正确掌握激素类药膏的用量?
专家介绍
马琳 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 皮肤科 科室主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任 主任医师 教授;中华医学会儿科学分会第十七届委员会皮肤病与性病学组组长;中华医学会皮肤性病学分会第十四届儿童皮肤病学组副组长;中华医学会北京分会皮肤性病学分会副主任委员;中华医学会整形外科学分会第七届委员会血管瘤与脉管畸形学组委员;中国医师协会皮肤科医师分会第三届儿童皮肤病亚专业委员会主任委员;中国医师协会皮肤科医师分会第二、三届委员会常务委员。主要成就:以第一作者或通讯作者发表文章百余篇,其中SCI收录15篇;主编中国第一部《儿童皮肤病彩色图谱》;主编中国第一部专科医师培训教材《儿童皮肤病学》;主译《儿童皮肤病学》一部;副主编、副主译各一部,参加了30余部书的编写。专业特长:在儿童皮肤病的诊断与治疗方面达到国际一流水平;擅长特应性皮炎/湿疹患儿的长期治疗与管理、皮肤血管瘤的综合治疗、感染性皮肤病、儿童皮肤异常的激光治疗、遗传性皮肤病等。
专家回复
>>>孩子得了湿疹,如何正确掌握激素类药膏的用量?其实我觉得真的是这个问题是相当好,为什么?
普通的百姓对于小孩吃几片药,我可知道家长有多细,你让他一小片药,八分之一,十六分之一他都会做,为什么?他会拿小刀切,切四分之一,四分之一之后,他会把四分之一的研碎了,再拿,一点一点拿那个筷子头来分,都能分出来,吃药你教他都会,那打针都是医生护士的事,那就更没得说了。
但抹药真的是一个误区,所以我也发现了许多的问题,他为什么没好,药没抹够,所以就假如说在这小孩脸上,经常家长害怕,本来激素(药膏)是不得已才抹的,他经常就给他上边像药引子似的点了一点点。
药应该怎么抹,就记住我说的,小孩的皮肤如果要是长了皮疹的时候,不是我想给他抹的药,是这皮疹想吃药,它要吃到多少才够,要把这个药,小孩的湿疹是中间重,边缘轻,要把这个药抹到上边,比咱们正常的擦脸油要厚一倍。
因为什么?他的皮肤是开口的,那平的你抹一点就够了,开口的你抹了一点马上就进去了,在急性期的时候,你就要抹厚一倍,在这正中间最厉害的地方都抹,让它足够吃够了,还多余出来的往边上这样一抹。
如果你发现中间吃够了,边上抹根本就没有了,那还不够,再加上,所以一定是多多的抹,抹完了让它觉得油乎乎的,而一天下去人家的口就封上一些了,封上一些,第二天你再抹那么多,人家说我不想吃了,所以你就不用那么多量了。
所以家长经常害怕,不敢抹,其实一点药都没少用,为什么?病人一直没好,面积都是这么大,如果你大胆的抹,第一天是这么大面积,第二天就这么点了,我们小孩(好的)快的时候,一个星期就从原来是一个巴掌大,这回就是一个大拇指甲盖那么大。
我问你从巴掌大,你可以用半支的药,可是指甲盖那么大,十分之一都没用了,维持治疗慢慢是我小指甲盖那么大,就那么一点点红,每次就在那儿点了一点点药,外面再多抹润肤剂,就是抹一个月一支药都没抹出去,副作用由哪儿而来,是这样吧。
所以在这里头,我觉得今天太难得的机会,你也问了一个太好的问题,所以告诉所有的家长朋友们记住,开始的时候小脸蛋,或者满脸都长上,不用怕,他一定有轻有重的地方,要从最重的地方抹起,重的地方吃够了,再抹边上,把边上都抹好了。
这个地方重的地方多抹多抹,多抹,把边上少抹,都抹完了之后,再给孩子满脸抹一层润肤剂,润肤剂也从最重的地方让吃饱,都抹好了之后,连耳朵前后都要抹好。
在这个一天之后,你就发现,重的地方从原来的五个厘米直径,变成了三个厘米,那就三个厘米这地方抹药,就逐渐减少,一个星期之后,可能只有你整个脸的十分之一,那个地方就有一点红,那红的地方一定要洗完了之后抹药,点上一点点就够了,其它地方都抹润肤剂。
只要是洗完澡,还看见哪儿有一个小红渣儿,或者两个脸都不对称了,我们就在这儿有一个小渣儿,这儿有一个小红渣儿,就在这儿点一点药,这点药不足以引起副作用。
但是就像一盆火的火星一样,如果你不给它再浇上这个水,它就星星之火可以燎原,下一次就复发了,如果你像我这样一直给他点着药,就是点两个月没有复发,这也是世界上做过研究,复发就抹药,和一直维持治疗,维持治疗总体的用药是少的。
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