小儿哮喘-陈育智教授

引起小儿哮喘的原因有哪些?

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专家介绍

陈育智    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 哮喘防治中心 教授专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心主任医师 研究员 博士生导师;全球过敏和哮喘患者联盟(GAAPP)副主席;全球哮喘防治创议(GINA)委员;2015年全球首届GINA大使;过性鼻炎对哮喘影响(ARIA)成员;亚太地区儿科呼吸变态反应学会理事;全国儿科哮喘协作组顾问;北京联众过敏与哮喘健康促进中心名誉理事长。主要成就:指导翻译了《全球哮喘防治创议》的系列丛书9本,参与著书6本。并出版科普书籍《哮喘病患者生活指导》及专业书籍《儿童哮喘的诊断及治疗》《小儿哮喘学》等。在国内外发表论文100余篇。专业特长:长期从事儿科呼吸道疾病临床及科研工作,特别擅长儿童哮喘与过敏的预防和治疗工作,同时开展培训基层医师的哮喘规范化诊疗工作。

专家回复

>>>引起小儿哮喘的原因有哪些?

小儿哮喘发作的原因,应该是多方面的。
一个就是说有一点遗传的背景,原来家里头有哮喘、过敏性鼻炎,尤其是直系亲属的父母,或者一二代的这样的亲属有关系。
我们也知道遗传不可能在短期有很大的变化,最主要就是生活的环境和内在的体质的改变,都会影响哮喘的发生。

我们知道哮喘最容易发生的年龄是在3岁以上到学龄前,大概这个时候发病率最高。但是起病的年龄,可能就是在一两岁的时候就可以起病。

为什么这些孩子会有这么早的起病?
就是因为在这个时候,有一个病毒性的呼吸道感染,我们叫呼吸道合胞病毒或者鼻病毒这样的感染,引起一个气道的比较敏感,气道的黏膜受损,神经也比较敏感。
在那个环境里,可以接受很多过敏的因素,我们现在室内的环境,有一些过敏原,这些过敏原在以前是不太存在的,有很多的螨,或者有霉菌,有甚至宠物的皮屑,还有家里养的盆景,有些发霉的地方。
在这种比较封闭的环境里头,根本也没有通风,再加上外界的环境的污染,多少都影响了他的发病和发生。

更主要的,假如说母亲怀孕的时候,有过吸烟或者孩子暴露在被动吸烟的环境里,再加上小孩的发育不是很好,所以这种孩子是很容易发生哮喘这样的情况。
尤其是开始没有很好的诊断和治疗,那会延误了他的进一步的病情的防治的。

(采访)感觉现在特别高发,那咱们医学上有没有相关的调查或统计呢? 

儿童哮喘,我们在2000年前后,做了三次的流调(流行病学调查):
第一次是1990年做的,0到14岁的小孩的患病率,大概是1%;
过了十年以后,我们到2000年做的时候,大概1.94%;
到2010年,又过了十年,那时候患病率到3.02%。

所以跨度二十年以内,我们哮喘的儿童的发病率上升了两倍。
总体来说,(儿童哮喘)虽然患病率比澳洲、新西兰、欧洲,好像都低了一点,比香港、台湾也低一点,但是我们人口多,所以说我们在这样的有近乎八百万左右的儿童哮喘,这个防治任务是非常艰巨,同时哮喘在增加,过敏性鼻炎也在增加,所以这个问题不得不引起大家的关注。

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