小儿哮喘-陈育智教授
孩子出现哪些症状时,家长要警惕哮喘的可能性?
专家介绍
陈育智 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 哮喘防治中心 教授专家简介
首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心主任医师 研究员 博士生导师;全球过敏和哮喘患者联盟(GAAPP)副主席;全球哮喘防治创议(GINA)委员;2015年全球首届GINA大使;过性鼻炎对哮喘影响(ARIA)成员;亚太地区儿科呼吸变态反应学会理事;全国儿科哮喘协作组顾问;北京联众过敏与哮喘健康促进中心名誉理事长。主要成就:指导翻译了《全球哮喘防治创议》的系列丛书9本,参与著书6本。并出版科普书籍《哮喘病患者生活指导》及专业书籍《儿童哮喘的诊断及治疗》《小儿哮喘学》等。在国内外发表论文100余篇。专业特长:长期从事儿科呼吸道疾病临床及科研工作,特别擅长儿童哮喘与过敏的预防和治疗工作,同时开展培训基层医师的哮喘规范化诊疗工作。
专家回复
>>>孩子出现哪些症状时,家长要警惕哮喘的可能性?(采访)出现了哪些症状,咱们就要开始警惕孩子可能是得了哮喘?
我想这个是大家特别关心的问题。
哮喘为什么好像困惑了很多人,就是因为他发作的开始的一些表现,就几个症状里头,有发作性的咳嗽、还有气短——就是说呼吸有点增快,有点憋气,所以有胸闷,咳嗽。
因为叫哮喘,所谓喘,就是有喘息,有喘鸣音——就呼吸道在比较敏感狭窄的时候,他气流出来有困难的时候,你这个时候,会听见一种吼吼的笛音,就是这种声音,还有更容易就是有晚上的咳嗽,影响他的睡眠。
在这种咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难的这种孩子,他有一个复发的趋势。另外在这个时候,有一段时候,他又可以缓解,可以(是)一种反复发作的这种表现。
所以很多家长和医生也会把这种喘息在开始发作,可能是个呼吸道感染,或者症状为主,但连续再反复发作,一会儿缓解,一会儿好了,这种时候,你就要想到有没有哮喘。
另外一方面,我们在哮喘的方面,有个很大的特点,这种喘息,不像急性的感染,不容易立刻缓解,他是用了一些支气管的舒张的药,我们叫β激动剂,他的症状是会缓解的。所以这个方面,我们只可以考虑到有没有一个哮喘的可能。
在这种时候呢,我们可能再进一步的诊断和治疗方面,要有所考虑。再除外别的病,首先你要想到,他有这些症状以外,有没有其它的因素,那就像有没有异物(堵塞)或者就呛了,这个病史上要除外,也要除外有一些真的感染,或者有没有其它的慢性的感染合并。
所以我们有时候就说了,要除外别的疾病,在本来这个孩子相对正常健康的孩子,他有反复咳嗽,喘息的这种情况,我们要想到他有没有哮喘的这样的可能。
另外假如说家里头有过敏,有哮喘,他自己有湿疹,或者有(过敏性)鼻炎这些症状,都可以提示,我们想到这种孩子可能就是已经有哮喘的存在了,需要进一步去诊断和治疗了。
(采访)出现那种反复的喘息,还可能会伴随一些过敏的,或者是流鼻涕的一些症状。
对,反复的喘息,当然有很多呼吸道疾病,或者先天的一些疾病,(比如)气道的畸形,或者一些先天的发育的异常。
但是这些病,一般的发病也比较早,另外就是一般的我们说,用哮喘的这种治疗方法,或者我刚才说的用β激动剂这样这些药物,效果是不会很好。
所以在这个时候,他必须要很好的做一个治疗性的诊断,来鉴别一下他不是别的病,因为别的病,你有异物、有别的东西,可能他不会好转的。
但是我要是用了β激动剂,或者用一些哮喘的治疗方法,有的病人当场就可以缓解,但是也有的病人,可能要治疗两周,四周慢慢好转,那这些方面,我们都可以做一个帮助来诊断的方法。
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