小儿哮喘-陈育智教授
孩子哮喘发作前会出现哪些先兆症状?
专家介绍
陈育智 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 哮喘防治中心 教授专家简介
首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心主任医师 研究员 博士生导师;全球过敏和哮喘患者联盟(GAAPP)副主席;全球哮喘防治创议(GINA)委员;2015年全球首届GINA大使;过性鼻炎对哮喘影响(ARIA)成员;亚太地区儿科呼吸变态反应学会理事;全国儿科哮喘协作组顾问;北京联众过敏与哮喘健康促进中心名誉理事长。主要成就:指导翻译了《全球哮喘防治创议》的系列丛书9本,参与著书6本。并出版科普书籍《哮喘病患者生活指导》及专业书籍《儿童哮喘的诊断及治疗》《小儿哮喘学》等。在国内外发表论文100余篇。专业特长:长期从事儿科呼吸道疾病临床及科研工作,特别擅长儿童哮喘与过敏的预防和治疗工作,同时开展培训基层医师的哮喘规范化诊疗工作。
专家回复
>>>孩子哮喘发作前会出现哪些先兆症状?现在一种就是他有过敏的表现的孩子,他最常见就是有鼻子的那些症状,比如说有流鼻涕、打喷嚏、揉鼻子、揉眼睛,就是说有过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的病人,还有鼻子塞,还有些病人有咳嗽,这种可能就是过敏性鼻炎的一些症状出现了。
在这个下面,就是说会有咳嗽的时候,有夜间的咳嗽,或者半夜的咳嗽,还有一些病人可能就是运动以后,也会出现咳嗽,或者就是小的孩子,大笑大哭,那都是气道特别敏感的这些症状,就提示了(哮喘发作)。
当然还有一种病人就是,有呼吸道感染症状出现的时候,那他可能会有发烧、有咳嗽、有气喘,但是在哮喘的病人的出现了咳嗽、气喘,多数是阵发的,就是有一定的外界的环境的影响。
假如说他平常有点运动以后,轻度的咳嗽,家长也不太注意,但是有一天或者运动特别剧烈,或者有过敏的孩子,他接触了比较明显的花粉,或者闻到了很特殊的气味,环境里有杀虫剂、消毒剂,他会表现明显的胸闷、憋气,或者就咳嗽加重。
当然再严重的病人,他会有喘息的声音,那这个喘息,开始的时候,他是以呼气性的,呼出去的困难为主的,还有一种就是说重的时候,吸气也有。
再重的病人,就是我们就要出现三凹症状了,就是在胸廓的上面,锁骨上窝,还有肋间,或者锁骨下,剑突下,那个地方都出现肋间的肌肉收缩。
这种时候,再重的时候,甚至要很明显的呼吸困难,小孩还有发绀,这种很重了。
再严重的时候,我们就要有这样的,背就要驼下来,半夜里头会突然咳醒,憋醒,这种都很严重了,这种病人现在已经比较少见了,因为现在我们防治都比较好。
但是早期的一般的上呼吸道症状和咳嗽有点喘,很难跟哮喘和呼吸道感染分开,这点可能要家长和大家要重视的。
(采访)确实很多孩子在患哮喘的时候年纪比较小,这时候就需要家长高度关注。
对,所以我们要特别提醒家长,假如说您的小孩正常平均一年有几次感冒,很快就过了,当然感冒的时候可以伴发烧,或者有其它的嗓子疼,有些感染症状。
但是你这小孩很奇怪,老是有一点刺激,外界的环境或者冷热(刺激),都会有很明显的咳嗽,并且一个月两个月有反复发作咳嗽,并且一咳嗽以后,好像晚上就挺重,要喘了,甚至要跑医院了,那肯定你要注意会不会是哮喘。
还有一个就是说,你要注意,就是问他病史,他假如说用哮喘的药,做雾化,或者做一些其它的这个(药物治疗),就好转了。
还有一些,就是我用了很多消炎的药,抗生素,或者输液,一两个礼拜,怎么都不管用,我们可能就要想到了,会不会得了哮喘了,这个时候最好找专科的医生去诊断治疗了,就是这样。
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