小儿哮喘该如何治疗？

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>>>小儿哮喘该如何治疗？

其实哮喘的治疗，应该给家长好像有个感觉，因为以前谈到内科不治喘，外科不治癣，意思就是，没有好的治疗方法。
尤其成年人有了哮喘，他觉得就是扛着，反正自己能对付，因为哮喘有一部分病人，他自己有一种耐受，虽然也喘，但他好像也能有点活动，他就不在意，这实际上是不对的。

因为现代我们都知道，哮喘的防止，我们全球有一个哮喘的防治的创意这样的一些材料推广，在全国也有一些“指南”，最近三十年来，采取的以吸入治疗的方法。

吸入治疗，其实有两类的药物：

一类就是支气管舒张的药，我们叫β激动剂这类的药物。
其实就是有原来是全身给口服的药，给静脉药，全部就转到一个气雾剂，或者有干粉的这种不同的形式去，就变成合一的，跟激素在一起的这样的治疗方法。

（哮喘）急性发作，我们以前是用单一的这种支气管舒张剂，还有以前有异丙肾上腺素，有些不是特别合理的单用支气管舒张剂，当时症状缓解以后就耐受，效果不好，所以这种时候，我们说治疗不理想。
但是最近二三十年来，我们就很好得用一种气雾剂，或者干粉吸入治疗的，这样的一些药物来应用的话，绝对是非常好的。并且很大的进展，不同的年龄的孩子，都可以用不同的吸入方法。
就雾化吸入的方法，我想这个很多家长都用过，就是用吸入的药物，做成溶液，或者悬液，放成一个雾化的罐里头，通过空气压缩泵，或者氧气打出来，给小孩面罩（吸入）症状就缓解，或者以后可以维持治疗。

但是另外一方面，我想特别要跟家长介绍一下，就是我们在五岁以上的孩子，要是早期能够用一个气雾剂合并两种气雾剂来应用，一种叫支气管舒张剂，β激动剂，一种吸入激素类的，有丙酸倍氯米松和氟替卡松的这一些药，你要正确运用的话，应该是非常简单的。
你就用个储物罐，这叫储物罐，那么里头就是药物，假如说摇一摇，打进去，小孩这么一扣，那个就这样二十秒，平静呼吸，到三十秒，那药物就起作用。

我想今天还是给大家说一下，演示一下这个药（的使用方式）：
有一个罐在里头，药在里头是液态的，通过这个阀门，通过压力，变成气雾剂的形式。
但这个应用的时候，有一点点要求，其实很简单，就是先一定要摇一摇，把它放进去，放进去以后，一定要注意，这是个小婴儿的面罩，大人可以有大人的，但大人可以直接喷的。
就是放在鼻子上，这样持续二十秒就够了，小孩最好是三十秒左右，只要平静呼吸，不用大吸大呼。
用完一次以后可以拔出来，最后再摇一次，可以用两喷，较重的病人可以两喷三喷四喷，根据年龄和病程不同，可以用这。

但是这个一般我们不希望用很久，所以说现在必须给大家说一下，要用一个激素类的吸入药物。
其实激素类的，很多家长很害怕，其实不用害怕，因为全身激素，我们急性发作用什么，甲强龙了，地米（地塞米松）了，量都是以毫克计算，以一千微克以上，几千微克这样的，这都以微克，就是五十微克，一百微克，这样的气雾剂，我们不是全身给药，都通过气道第一部分吸进去，还有一部分留在储物罐里头，还有一部分，我们激素是要求让孩子漱口，当然三岁以内的孩子漱口比较困难，但是我们尽量还是让他喝点水，或者把他不要在局部的口腔留太多的药就可以了，但多数的药可以出来，因为有部分药还是留在储物罐，所以它是非常安全。

这样的药，不管是哪种气雾剂，或者年龄大，有干粉的药，都是要保持维持治疗，这点跟大家说一下。
哮喘的病人，不能症状缓解就好转，就停药，必须要正规的用这些预防的药，时间要稍微长一点，才能得到比较好的效果。

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