小儿哮喘-陈育智教授

哮喘患儿长期应用支气管扩张剂会有副作用吗?

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专家介绍

陈育智    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 哮喘防治中心 教授专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心主任医师 研究员 博士生导师;全球过敏和哮喘患者联盟(GAAPP)副主席;全球哮喘防治创议(GINA)委员;2015年全球首届GINA大使;过性鼻炎对哮喘影响(ARIA)成员;亚太地区儿科呼吸变态反应学会理事;全国儿科哮喘协作组顾问;北京联众过敏与哮喘健康促进中心名誉理事长。主要成就:指导翻译了《全球哮喘防治创议》的系列丛书9本,参与著书6本。并出版科普书籍《哮喘病患者生活指导》及专业书籍《儿童哮喘的诊断及治疗》《小儿哮喘学》等。在国内外发表论文100余篇。专业特长:长期从事儿科呼吸道疾病临床及科研工作,特别擅长儿童哮喘与过敏的预防和治疗工作,同时开展培训基层医师的哮喘规范化诊疗工作。

专家回复

>>>哮喘患儿长期应用支气管扩张剂会有副作用吗?

单纯我就给大家提一下,比如说八十年代,七十年代,最早的时候,我们最先是激素类用的少,就是用这样的支气管舒张剂,另外还有一些异丙肾上腺素,还有一些其它的β1或者β2的受体的激动剂,但这种药物应用的时候,肯定是不好的,因为长期用,虽然他当时有很快的舒张支气管的作用,但是后头,我们叫有一个耐受,就不敏感了。

还有就是说,因为他气道有些受体,受体也不敏感,所以在这种情况下面,他老用这个,气道炎症没有完全得到控制,反而他有些症状,因为用了它症状掩盖了,所以这种时候,我们现在是认为,你长期单纯用这种β激动剂,短效的,它是会引起哮喘的死亡的发生率增高,所以说一般都不主张用。

但是返回来,平常急性发作的时候,用那么两三天,一个礼拜,应该是可以。
但是用这个时候,也不是说这个到喘得很厉害才用,比如说我们哮喘在减药的过程当中,也已经很好,突然有一次遇到什么外界的过敏因素了,气道有点敏感,有咳嗽,你不一定非得等到喘得很厉害才用。
这个时候,你临时给他喷上一喷到两喷,要离开这个(过敏)环境很快好转以后,真是不需要太大了,等到很重才去用。但是返回来,你要一个礼拜老要用,离不开,那绝对是不太合适了,大概就是这样。

   (采访) 就是尽量在比较紧急,或者是可能快要发生的时候(用)?

发生先兆的时候,你可以用,并且不会很长期用,也不会依赖它。
还有一些运动员,或者有些剧烈的运动前,在国际上也允许你在剧烈前可以用两下这样的β激动剂,沙丁胺醇这类药。
但是现在我们认为气道炎症都控制得比较好,另外就是说,肺功能也基本正常,他可以做比较大运动,就不需要临时用支气管舒张剂来解决他的气道的痉挛,或者运动以后,诱发的哮喘的情况。

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