小儿哮喘-陈育智教授
小儿哮喘气雾剂吸入疗法和口服药物、静脉给药相比有哪些优势?
专家介绍
陈育智 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 哮喘防治中心 教授专家简介
首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心主任医师 研究员 博士生导师;全球过敏和哮喘患者联盟(GAAPP)副主席;全球哮喘防治创议(GINA)委员;2015年全球首届GINA大使;过性鼻炎对哮喘影响(ARIA)成员;亚太地区儿科呼吸变态反应学会理事;全国儿科哮喘协作组顾问;北京联众过敏与哮喘健康促进中心名誉理事长。主要成就:指导翻译了《全球哮喘防治创议》的系列丛书9本,参与著书6本。并出版科普书籍《哮喘病患者生活指导》及专业书籍《儿童哮喘的诊断及治疗》《小儿哮喘学》等。在国内外发表论文100余篇。专业特长:长期从事儿科呼吸道疾病临床及科研工作,特别擅长儿童哮喘与过敏的预防和治疗工作,同时开展培训基层医师的哮喘规范化诊疗工作。
专家回复
>>>小儿哮喘雾化吸入疗法和口服药物、静脉给药相比有哪些优势?因为口服的药物,我们都知道,比如说量肯定是大的。
同样激素,我们讲泼尼松,有四个毫克,就是四千微克,强的松则五个毫克一片,那我们都吃的时候,都每公斤1毫克,或者0.5毫克这么进去,那就整个的都要进消化道,有部分是排出,有部分要经过肝脏的代谢,肯定到血液里头去的比较多了。
要静脉(注射),全部就进到血液里去,那就影响更大,剂量也差不多。
但是我就说了,我们吸入的药物,为什么要吸入?
气道是对外通的,我们可以用气体的方式,进到小气道里头,因为肺部的气道的慢性炎症,你需要一个长期的维持治疗,慢慢把它炎症给除掉。
所以说,在这种时候,你用的很小的剂量,再加10%到20%才能沉到肺里,很多就呼出来了,还有一部分我们漱口出来,还有一部分储存在罐子里头,所以说真正的进到血液循环的量是非常小。
但是我们的病正好是在气道,并且现在所有的这样的颗粒都非常小,可以到2到5个微米左右,也可以到非常小的细支气管到肺泡下去,可以在那儿起作用。
一般的口服的药,都是全身作用,真正到那儿还不一定很多,全身的副作用就很大。
好的就是不断的一些气雾剂,或者干粉,还有装置不断的在改进,实际上除了气雾剂,干粉,还有胶囊的各种各样的方法越来越多的在生产出来。
所以说给我们创了一个非常好的机会,越小的量,起到最大的作用,而且也是最安全。
所以从某种角度,我们是不用害怕,何况小孩的预后比较好,你只要很好的用药以后,不会长期让你越用越高,它是从高的剂量慢慢小,或者原来起步就不高,能够维持下去,偶然发作,再调一下剂量,也能得到很好的控制,随着小孩的生长发育,他整个的肺功能还是(恢复),好多病人药还是减下和停下来的。
(采访)总的来说就是用量小,安全性高,效果也好?
对,另外我们还有些防范措施,你静脉进去了,你怎么出来,只有气雾剂,或者干粉吸入,你还可以漱口,还有一部分自己呼出来,所以说这个就完全是不一样的,应该说是安全性是比较好的,高的。
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