小儿哮喘-陈育智教授
小儿哮喘症状消失后,可以停药吗?需要终身服药吗?
专家介绍
陈育智 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 哮喘防治中心 教授专家简介
首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心主任医师 研究员 博士生导师;全球过敏和哮喘患者联盟(GAAPP)副主席;全球哮喘防治创议(GINA)委员;2015年全球首届GINA大使;过性鼻炎对哮喘影响(ARIA)成员;亚太地区儿科呼吸变态反应学会理事;全国儿科哮喘协作组顾问;北京联众过敏与哮喘健康促进中心名誉理事长。主要成就:指导翻译了《全球哮喘防治创议》的系列丛书9本,参与著书6本。并出版科普书籍《哮喘病患者生活指导》及专业书籍《儿童哮喘的诊断及治疗》《小儿哮喘学》等。在国内外发表论文100余篇。专业特长:长期从事儿科呼吸道疾病临床及科研工作,特别擅长儿童哮喘与过敏的预防和治疗工作,同时开展培训基层医师的哮喘规范化诊疗工作。
专家回复
>>>小儿哮喘症状消失后,可以停药吗?需要终身服药吗?(采访)很多家长都会问,我的孩子在服药之后,症状已经消失了,这时候就可以停药了吗?
一般的症状消失,还有两种,一种是表面上的症状没有,实际上他的气道的慢性的炎症和肺功能并没有正常,所以说我们只要在监测当中慢慢的减停药。
也有的病人就是说,认为好像哮喘药应用好转,没症状,就不是哮喘,或者就给停药,那是一个非常错误的观念。
我们在用药的过程当中,要随时监测,看他的情况,还有就是说要所谓的症状都没有,白天、晚上、运动、睡眠都很好,这种孩子跟正常孩子都差不多,我们会考虑逐渐的先减药,会减掉吸入的激素的一半量,以后大概三个月一减,我这指的就是中重度的,长期维持治疗的病人过了三个月,半年以后,再减一次。
基本上先减激素的量,以后再减长效支气管舒张剂药,这两个药合在一起的。
当然要是单用激素的,没用长效支气管舒张剂,那种就是减激素量就可以了。
比较规范,所谓按现在国际上的要求,应该是吸药以后,完全正常,用最小量的药,维持一年,还没有发作,我们就可以停药了。
所以应该说了,孩子不需要所谓终生的用药,更不会终生要吸入激素,尤其是小学以后,青春期到来以后,小孩的生长发育都逐渐的有了很大的改变,内分泌情况也有改善,所以到青春期,很多孩子肺功能也达到比较好的情况,尤其我们叫小气道也能够恢复的比较好,在这种时候,很多孩子是已经可以停药的。
但是要记住,不管哪个年龄段停药的话,你都要记住,他可能有过敏,有哮喘存在的话,你随时可能有症状发生的时候,有一些先兆的症状,咳嗽、胸闷,临时可以给一点所谓的支气管的舒张剂,β激动剂,要很快缓解,那应该说就没事。
但是要是症状又持续了,或者合并感染了,或者有其它的过敏原很重,或者其它不缓解的情况,那你是要重新去到专科门诊去诊治去了。
(采访)我感觉要停药的话,一定要在医生指导下才能停药的。
是,要在医生指导下,应该要好多大的孩子了,我们都要监测肺功能,甚至我们还要做一些其它的监测的,像一氧化碳监测,或者激发试验,但也不是所有的病人都要这么去做。
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