小儿哮喘-陈育智教授
小儿哮喘能治愈吗?
专家介绍
陈育智 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 哮喘防治中心 教授专家简介
首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心主任医师 研究员 博士生导师;全球过敏和哮喘患者联盟(GAAPP)副主席;全球哮喘防治创议(GINA)委员;2015年全球首届GINA大使;过性鼻炎对哮喘影响(ARIA)成员;亚太地区儿科呼吸变态反应学会理事;全国儿科哮喘协作组顾问;北京联众过敏与哮喘健康促进中心名誉理事长。主要成就:指导翻译了《全球哮喘防治创议》的系列丛书9本,参与著书6本。并出版科普书籍《哮喘病患者生活指导》及专业书籍《儿童哮喘的诊断及治疗》《小儿哮喘学》等。在国内外发表论文100余篇。专业特长:长期从事儿科呼吸道疾病临床及科研工作,特别擅长儿童哮喘与过敏的预防和治疗工作,同时开展培训基层医师的哮喘规范化诊疗工作。
专家回复
>>>小儿哮喘能治愈吗?这个问题就是所谓大家特别爱问哮喘儿童能不能治愈,根治。
现在国际上一般认为,因为你有遗传的过敏体质,你已经反复发作,你气道是个慢性炎症,你不可能完全治愈,好像所谓去根,所以意思就是说,哮喘只能控制,可能像正常人一样的生活和工作,或者生儿育女都可以。
可是倒回来,我们觉得儿童哮喘,我们可以很小年龄都可以诊断,两岁、三岁的孩子到学龄前都可以诊断,难道我们就老说他,你这哮喘只能控制,意思就是说,你要背着这个哮喘这个诊断名字,一直到成人,到老年。
所以我们自己也根据我们临床这样诊断的治疗的结果,就觉得的确三岁以内有一部分孩子,尤其过敏不太厉害,他有时候就可以完全恢复。
所以我们给三岁以内,还有六岁以内的孩子,有时候我们是给一个所谓临床治愈了。
因为小孩的发病率比较高,你是3%,5%,甚至上海到过7%,可成人的患病率就百分之一点几到二,这中间这些,人难道都是好的,那怎么都没了,那肯定就意味着有一部分病人,至少是从症状上,他也没再发作,他可能也忘了自己有哮喘。
所以我自己感到,到了青春发育期,有一部分病人,他还有一个缓解,这几个年龄段,你要是都能够很好的通过治疗,能够康复,到再也不发作的阶段,有一部分病人,我们是做可以临床治愈。
但是有一部分病人,他老不依从,老在发作,尤其是重症的病人,甚至也插过管,抢救过,最后一直很差,到妊娠,像哮喘和慢阻肺重叠,那这一部分病人,肯定是要到成人去的,并且不很好处理,预后是不怎么样。
所以总体说来,哮喘儿童,我自己觉得还是比较好的,应该说有个自己的自愈的,一部分病人可以自己自愈。
就比如说感冒,你也不能老问我能根治感冒吗,我总觉得,那也不会说,你的感冒就一辈子不犯,或者根治,意思说他不是很重视,就是不害怕,他也不会问的。
哮喘为什么老问,他就是不太了解它,老特别害怕,很(担心)后面的这种预后。
实际上应该说给医生有信心,病人和家长有信心,哮喘很好的预后,叫治愈也行,或者就是说,我们叫一个名字不发作,或者零发作,那你再不犯了,不也就好了吗,所以说哮喘是可以好的。
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