什么样的小儿包茎需要治疗？

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小孩包茎治疗还是跟假性还真性还是有关系的，比如假性包茎或者我们叫包皮过长，这孩子包皮是长的，它覆盖了阴茎头，但是包皮口并没有狭窄，这个治疗非常简单，只是把包皮往阴茎头后面一推，阴茎头能彻底露出来就可以了。

当然了，这就牵扯出另外一个疾病名称，或者我们叫一个生理发育过程中一个名称，叫包皮粘连，就如果要包皮，虽然包皮口并没有狭窄，到包皮内板跟阴茎头是有粘连的，在粘连的包皮里边会藏着一些包皮垢，黄色的，我们甚至有的家长认为这个是肿瘤，来看病的，实际上是包皮垢，包皮粘连造成包皮垢，我们需要把粘连给它翻开，翻开以后把包皮垢给他清洗掉。

实际上包皮过长的治疗不用手术，就是把包皮跟阴茎头之间彻底给它分开，把那个包皮垢给他去掉，以后要讲卫生，实际上我们经常会跟家长讲，包皮讲卫生就跟你每天要洗脸刷牙一样，在当你洗澡的时候，或者说在你方便的时候，一定要把那包皮，包皮内板跟阴茎头一定要给它清洗干净，实际上这样的就彻底治愈了这个假性包茎。

真性包茎，就包皮口特别窄，实际上真性包茎我们又分两种，一种先天的，一种后天的：

我先讲后天的，后天的比较简单，必须手术，就我们叫瘢痕性包茎，只能手术，别的没有什么办法，如果是瘢痕性包茎的话，实际上家长都能看出来，如果你发现你这孩子，他的包皮口是一圈发白的皮肤，而且很硬，像这个一定是瘢痕性包茎，那你这个手术是唯一的选择。

那么先天性包茎治疗，我们是这样的，如果这小孩在五岁以前，或者说在学龄期以前，这孩子没有任何症状，你不用治疗，可以观察，可以看一看。我只指没有任何重要症状是指，没有排尿困难，没有感染，你没必要去治疗，我们最好的治疗是观察。

还有一个就是说小孩的包皮我们分成两部分，一部分是暴露在外面的，我们就叫包皮外板还有一部分是跟这阴茎头紧贴着，我们叫包皮内板，内板就包皮内板跟阴茎头之间会有一些粘连的，这种粘连是生理性的，随着小儿生长发育，这个粘连慢慢就吸收了，包皮口慢慢就开了，所以到了五岁左右绝大部分他就好了。我们也希望这些东西顺其自然，如果到了学龄他自己那包皮口慢慢开了，能自愈了，这是最好的，不用治疗。

但如果这孩子反复感染，或者说到了上学这个年龄，包皮还是非常狭窄就没有好的迹象，需要去医院治，治疗就分两种，第一种就是我们用手法给他推开，这是一种，还有一种就需要手术了，这也需要医生去根据孩子具体情况，我们去来选择一个治疗方法。

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