需要治疗的包茎患儿，手术治疗方式有哪些？

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我们最常见的是叫包皮环切术，也就是你说这个叫传统的包皮环切术，还有一种叫套环的方法，现在因为随着这个医学发展，有很多方法，我们就让手术更简洁，而且让这个包皮做完手术以后这外观更漂亮，所以就出来叫套环手术，套环的方法有很多很多种，实际上原理是一个。

就是通过这个套环，我把这包皮的内外板，然后我们选择一个恰当的位置，用这个套环把包皮压住，靠这个套环的压迫让它造成一个局部的缺血，一般的你上完套环之后一般过了十天或者两周以后，这个包皮的套环远端的皮肤就掉了，它压的包皮伤口就非常齐，很漂亮。

但是如果包皮环切我们怎么做，其实跟套环的方法是差不多的，原理差不多。

比如说做这个手术，我们要把这包皮这狭窄环去掉，我们先沿着这个沟，我们叫冠状沟，其实沿着这冠状沟呢，在包皮外板做一个环形切口，再把这个包皮口给他剪开，剪开等于就扩大了包皮口，扩大包皮口以后把这包皮往上翻，再沿着包皮的内板再做一环切，这样最后是把内板跟外板多余的皮肤给它去掉，然后再做缝合，就可以了。

这俩是各有利弊，比如说这个套环的方法简单快几分钟就做完了，而且外观非常漂亮，因为它没有一个缝合的切口，所以它这个伤口是齐的，很漂亮，它有什么缺点，对于真性包茎里面的瘢痕性包茎或者叫后天性包茎，它就有缺点了。

因为后天性包茎或者叫瘢痕性包茎，那皮肤是失去弹性的，它都是瘢痕，你套环是没法上的，伤口不好愈合，而且做起来非常困难，像那个只能是用传统的包皮环切给他去治疗了。实际上传统的包皮环切只要是你注意手法，注意缝合的方法，一样非常非常漂亮，所以这两个办法都可以。

（采访）所以说这个套环是让他这个包皮的那个皮肤局部缺血，会不会影响到里面的阴茎。

不会的，只要你上的正确，实际上套环是这样的，它给了小儿麻醉以后，把这包皮口扩大，套环这个环，一圈在外面，一圈在里面，里外一加压，应该上到这个地方，因为加压以后这局部就会形成一个缺血，坏死，然后这个外面的皮慢慢就掉了，掉了以后这脱落这个创面，就是一个非常光滑的一个圆，所以这样外观就很漂亮。

（采访）除了上述两种手术方法，还有一种方法叫球囊扩张法，这又是怎么样一种治疗手段？

球囊扩张方法应该说这方法也不是非常新了。如果要是假性包茎或者包皮过长或者真性包茎，如果包皮口不是非常狭窄的话，我们可以尝试做包皮分离，实际上球囊扩张是一种包皮分离的一种方法，我以这个举例。

比如说这小孩，我们一看这包皮口已经暴露一部分了，它很有可能是一个包皮过长或者有可能是一个先天性包茎里面是我们通过手法治疗是可以治愈的，像这个我们可以尝试，一般都是用手把这包皮往后推。当然这个过程是有点疼的，我们可以用些局麻药，然后往后推，这么用手推，把这包皮内板跟阴茎头给它分开，这是一种用手推的办法。

还有一种办法就是我拿一个球囊，当然球囊还没有充起来，只是一个管子，我就伸进这个囊里面去，然后外面一打气，这球囊一扩张，实际上就是球（囊扩张）通过一个扩张的办法，你在一打气，球囊一扩张，实际上这扩张的过程中就使这包皮的内板跟阴茎头分离，其实这个方法跟这个手法应该差不多。

（采访）那这个上面三种，这种手术包括球囊扩张，还有这个环切，还有这个你说上环的这三种方法，哪一种现在用的最多？

用最多的应该还是传统的包皮环切。一定也是最好的。当然这三种办法一定要选择适当的病人，其实治疗就是你选择最合适的方式，应该说是最好的方式。

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