为什么有的儿童不能等到恒牙全部萌出后，一次性完成牙齿矫正？

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（采访）为什么有的儿童不能等到，恒牙全部萌出之后，一次性进行矫正呢？

大多数的孩子，是可以在乳牙替换完毕以后，在恒牙期开始做一次性的矫正的，就不用戴两次矫正器的。

但是有一些情况是需要提前干预的，什么情况需要提前干预，假如说他的这种在替牙期的，这种牙颌畸形，会对他未来的正常发育，产生不好的影响，我们要进行提前的干预，比如说某一颗牙的这种早接触什么的，会对这颗牙的健康产生影响，我们就要早期进行干预。

比如说还有一些生长发育的问题，比如说下兜齿地包天，这是一个很常见的，如果地包天早期发现，我们就会早期治疗，比如说我们在乳牙期发现他是地包天，我们可能在乳牙期就给他做了，如果在替牙期发现他有地包天，也可能也会给他进行早期的一些干预。

第三种情况，如果在替牙期发现他有不良习惯，就不能等到他换完牙之后再去做了，那就晚了，可能错颌畸形就变得越来越严重了，所以我们要进行提前的干预。

还有就是所谓的换牙的异常，换牙它是有一定规律的，一般情况下到几岁该换哪颗牙等等，乳牙到什么时间脱落，它都是有一定规律的，你如果违反了这个正常的规律，就会出现一些问题。

举个例子，比如说一个乳牙，比如说正常它要在十岁才脱落，但是由于这个小朋友，他比如说口腔卫生习惯不好，他爱吃糖或者爱喝可乐等等，这颗牙蛀了以后，他也没有及时的补，结果八岁就掉了，但是它实际上正常情况下应该十岁掉，它提前了两年就掉了，尤其是后面的牙，假如说你这个时候不管，你不去干预，会发生什么情况呢？

会发生后面的牙会往前移位，比如说乳5，你可以理解为第5号乳牙，它比如说提前了两年脱落，它后面那颗牙叫做六龄牙，就是六岁的时候长出来的恒牙，是在乳5的后面，这个乳5过早脱落了以后，这个6号牙就会往前移位，往前移位会导致什么情况？

会导致了挤占了它的，正常的换牙的间隙，因为乳5它的下面是恒5，就是恒牙，就是每一颗乳牙都对应一颗恒牙，它应该再长出来的时候，它应该再长到乳5脱落的那个位置，结果它提前脱落了，后面的恒6就会往前移位，移位了以后它底下对应的恒5，它就没有地方长出来了，这颗牙就长不出来了。

所以这种情况下，也是要提前的进行干预的，怎么干预呢，如果说乳5脱落我们及早发现，它还没有掉，怎么八岁就掉了，我们会给他做一个装置，来阻止它后面的牙往前移位，这是提前发现的情况。

还有一种情况你没有提前发现，你比如说已经掉了一年了，你才带孩子来看医生，医生一看这个6（号牙）已经往前移了，已经发生了移位那怎么办，就要给他戴一个矫正的装置，把那个往前移位的6号牙给它推回去，给5号牙的萌出提供这种，正常的萌出的间隙，所以这种情况也是要提前干预的，就所谓的萌出异常，就是乳牙的过早脱落。

反过来还有另外一种情况，就是乳牙该掉没掉，这种情况相对来说比较简单一点，通常情况下如果它底下有恒牙的话，我们就要把那颗乳牙给他拔掉，让他底下的恒牙出来，但是还有一种情况，他底下没有恒牙，这种情况比较少见，也就是说先天缺牙，所以在对于这种乳牙该掉没掉的情况，一般我们需要拍个片子确认一下，他底下是不是有牙，如果有牙我们就给他采取拔牙，如果没有牙这个情况就要复杂了，是拔掉还是保留呢，就要根据他具体的情况来判断了。

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