妊高症(子痫前期)
子痫前期要和哪些疾病区分开?
专家介绍
范玲 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 围产医学部 教授专家简介
首都医科大学附属北京妇产医院主任医师 教授;北京新世纪妇儿医院医疗总监;中华医学会围产医学分会委员、新生儿复苏学组委员;中华医学会妇产科专业委员会产科学组委员;中国性学会性医学专业委员会常委;中国妇幼保健协会促进自然分娩分会副主任委员;北京医学会早产与早产儿医学分会副主任委员;北京中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员;北京医学会围产医学分会常委,重症医学协作组组长;北京优生优育协会理事会常务理事;首都卫生发展科研专项项目评审专家;全国医师定期考核妇产科专业编辑委员会委员;《中华妇产科杂志》《中华围产医学杂志》《中华产科急救电子杂志》《中国妇产科临床杂志》等杂志编委。专业特长:1983年毕业于首都医科大学,一直从事妇产科临床工作32年,在高危妊娠及产科疑难并发症的诊治、产科危重症的救治方面有丰富的经验;擅长难产的处理、妊娠期糖尿病、早产、前置胎盘和胎盘早剥等产科并发症的处理。主要成就:在学术杂志上发表论文50多篇,参与多篇专业书籍的编写;主持或参与国家科技部支撑项目-子课题、市科委、首发基金等多项科研课题研究。
专家回复
妊娠期高血压疾病就有五种,所以子痫前期首先可能要跟其中的一个慢性高血压鉴别,因为有的病人早期没做保健,来就诊的时候,22周、28周都有可能,血压高到底是慢性高血压,还是妊娠期间的高血压,还是子痫前期,可能要跟这几个疾病鉴别。
如果诊断子痫前期,起码应该是孕20周以后发病,如果孕20周之前就有血压高,一定就是慢性高血压了,尤其是像北京市肯定都是规律产检的,从早孕就来了,早孕8周的时候一定量过血压,如果血压是高的,证明是一个慢性高血压。
还有一种就是妊娠期间的高血压,妊娠期间高血压是什么意思?就是只是血压高,但是没有其他问题,也没有尿蛋白,当然妊娠期间高血压也要和慢性高血压鉴别,因为都是只是血压增高,这个鉴别可能有的还要等到产后,产后42天,两个月再复查的时候,看看血压恢复正常没有。如果血压完全恢复到正常了,可能在妊娠期间的血压高,一个妊娠期高血压。如果到产后两个月的时候血压还高,可能原来高血压就是慢性高血压,所以产后两个月没有恢复,可能要跟这些要去鉴别。
还有子痫前期,可能也要跟一些肾脏的疾病鉴别,原来比如有肾小球肾炎,肾盂肾炎等等,对肾脏有一个很严重的损害的时候,首先有尿蛋白,孕早期查的时候其实都有尿蛋白。还有一些人叫肾性高血压,由于肾脏的损害,导致的血压升高,这种就是肾性高血压,所以也不是单纯的子痫前期,子痫前期我就是血压高的问题,大概可能跟这几种疾病相区别一下就可以了。
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