先天性肺囊腺瘤

先天性肺囊腺瘤的手术要切除肺叶吗？

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专家介绍

张晓伦    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 胸外科 科室主任 教授专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院胸外科主任 主任医师 硕士研究生导师 教授；中国医师协会住院医师规范化培训儿外专业委员会委员；中国妇幼保健协会微创外科分会常委；北京医学会小儿外科分会委员；北京抗癌协会儿科分会副主任委员；《临床小儿外科杂志》编委；《中国小儿血液与肿瘤杂志》编委。

主要成就：参与论著编写3部，专业期刊发表论文20余篇。

专业特长：从事小儿外科临床工作30余年，在小儿普外、肿瘤、胸科疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长小儿肿瘤的诊断与治疗、先天性肺部畸形的诊断治疗与产前咨询；擅长少见病、疑难重症疾病的处理，小儿胸腔镜、腹腔镜手术治疗先天性畸形及肿瘤。

专家回复

>>>先天性肺囊腺瘤的手术要切除肺叶吗？

手术就是切除病变，就是有病的这个肺，大多数都是切除一叶肺，因为这个病90%到95%以上，都发生在一个叶。

人一共有5叶肺，左侧2叶，右侧3叶，左右两侧发生的几率差不多，这一叶在一部分，如果病变很小，比如说少于这个病变的一叶肺的1/3或更小，我们可以做肺段（切除），或者去做病灶的切除。这样目的，就是为了给小孩保留更多的他正常的组织，更接近于正常人。

这个就要在手术当中看病变范围大小，术前影像学检查，跟家长反复沟通这个，因为这个有几个方面，如果做一叶肺的切除，比较规范的手术，并发症发生的机会比较少，手术时间比较短。

比如说我们要切除一段肺或一部分肺，因为要切除一叶肺，从肺根部血管气管进行切除，你要切除一部分肺，可能在下边的支气管肺泡好多地方，正常比如术后发生一些渗血，漏气的几率比那个相对风险大一些，但是现在由于技术的不断提高，为了病人将来一生的发育，所以我们还是尽量能够多留一些正常组织，就留一些正常组织。再有这个手术，我们建议一岁之前做。

因为这个孩子的发育，他的肺泡数量在一岁之前，比如说我们切除了一部分肺，对吧？其它肺的肺泡数量，在两三岁之前可以达到正常的数量，如果你在两岁之后再做了或一岁以后再做了，他原来肺的发育就失去了人的这个功能了，过了那个阶段了，他的肺泡数量总数达不到正常人的数量了，所以我们就建议，6个月到一岁左右做手术。

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