唇腭裂的手术治疗-石冰教授

牙槽突裂的植骨手术是如何做的？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

石冰    主任医师

四川大学华西口腔医院 副院长 整形美容外科 教授专家简介四川大学华西口腔医院副院长 医学博士 博士生导师；中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会候任主任委员；享受国务院特殊津贴专家；国际牙医师学院院士；四川省科学与技术带头人；卫生计生委有突出贡献的中青年专家；新世纪百千万人才工程国家级人选；美国微笑列车全球唇腭裂医学专家委员会委员 。主要成就：主编和主译出版了《唇鼻整形美容手术图谱》《唇腭裂修复外科学》《唇腭裂手术图谱》《唇腭裂综合治疗学》《Primary Cleft Lip and Palate Repair》《唇腭裂序列治疗丛书》等；获国家自然科学基金重点项目际面上项目资助7项，获国家教学成果二等奖二项，中华医学奖（三等）一项和四川省科技进步奖（二等，三等）二项，四川省教学成果一等奖两项；发表论文300余篇，其中SCI收录论文80余篇专业擅长：临床擅长领域口腔颌面部畸形与缺损的修复与重建，尤其是先天性唇腭裂原发和继发畸形的外科整复及序列治疗。 

专家回复

牙槽突裂的植骨手术很多家长来说，我们小孩这么小，我也很心疼，你就取我的骨头吧，你就取我身上的肉随便取，其实他的心情我是完全可以理解的，但是这个人体只能只有自己身上的东西，自体组织才能长活，异体组织就是别人身上的组织是成活不了的，要排斥反应，排异反应。

所以这个我顺便说一下，牙槽骨它既然是骨头裂开，所以一定是骨性的修复，那么这个骨性的修复，我们现在做的和国际上应该说绝大多数专家的观点，在适当的年龄在7岁-11岁，或12岁这个期间都建议取自身的骨头，自身的髂骨、骨松质，这个髂骨在什么地方，就是我们俗称的穿衣服的腰带，我们称那个髋部，就是髋关节的骨头，但是我们不是把骨头整块取出，是在骨头上打一个小洞，然后用器械把里边的骨髓挖出来，挖上1毫升-2毫升的骨髓，把这里面的骨松质挖出来，它的血供比较丰富，成骨细胞比较多，很容易成活，然后把它填到牙槽突的缝骨缝里，因为牙槽骨骨缝不规则，所以我们就把这种小颗粒的骨松质把它放进去。

现在市面上出售很多人工骨，有块状的，有颗粒状的，有粉状的也很不错，但是在牙槽植骨上用很少，主要是在成人身上可以用，在种植牙，在其他手术上用的比较多，因为我们的小孩还在生长，还在发育，我们有点担心用了这些人工的材料以后，它和自体的生物材料的差异比较大，影响以后小孩的牙齿的矫正，脸型的生长，这个还没有很成熟的经验，至少我没有看到，所以我们还没有贸然用，还是主要用病人的，用了以后对小孩一般没有什么影响，因为小孩的再生能力很强，一个星期以后小孩一般活动都不受影响，而且从外表也基本看不出来，表面的骨头是肯定看不出来，皮肤也只有很小的一个伤口，所以并不是一个有些人想象得很大的伤筋动骨的，很可怕的一个手术。

我用这张图片这四个图来显示下牙槽突裂的修复方法，其实它的方法在口腔里，就顺着这个牙槽骨裂开的地方，沿着裂缘做切口，然后把它暴露开，暴露开以后，我们把骨头断端露出来，然后从身上取得自己的髂骨的颗粒，颗粒骨松质把它放进去，然后把它缝好，这样他的骨头将来牙弓就连成一个整体了，这样牙齿就可以进行正畸，面部的形态也就稳定了。



上一篇 相关文章 下一篇

相关文章