尿道下裂患者术后应如何护理？

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（采访）尿道下裂术后应该如何护理？

尿道下裂术后护理，实际上也是尿道下裂治疗的一个环节，是很重要的一个环节，所以尿道下裂有一个团队，有一个医生团队，就要有一个护理团队，对尿道下裂术后的护理，有很多东西让病人减轻痛苦，也会使并发症减少，普通的尿道下裂术后护理两条：

第一条要勤清洁，过去一个星期洗一次澡，现在在手术后半年之内，恨不能隔一天就要洗一次，而且每次都要洗干净，因为局部有伤口，局部有拆线的线眼，局部有消毒剂的各种刺激的东西，都把各种各样的脏东西埋在里头，所以清洁是最重要的一环。

第二个环节就是多喝水，就是说刚做的尿道，这个尿道里面有很多脏东西，而且这是我们做的尿道，不是人正常的尿道，所以它无意中就是一种，从外面重新做过的东西，你必须得用尿流经常冲刷它，而且多喝水可以使尿液把里面的一些毒性物质，盐分、碱分稀释，这样的话反而对尿道刺激要更小。

像我们身上有一个伤口，划了一个伤口，这个伤口在你一个星期的时候长好了，在两个星期的时候发现伤口很红、很硬、很痒、皮肤很红，等过了四个星期的时候，看见那个伤口轻轻的还有一点往出鼓，而且上面还有血丝，皮肤依然很鼓，如果说这时候你往上撒点盐，一定很疼，因为尽管没有伤口，但是他的皮肤的耐受程度也很差。

想想看这些伤口出现在尿道里面，它要经过尿流的冲刷，他就一定有问题，所以一定要多喝水，使尿液稀释，尤其是早晨这一次，睡了一宿没有上厕所，聚了一宿的代谢的东西都在膀胱里，所以早晨第一泡尿就是浓度最高的，所以早上起来一定要多喝水，注意勤喝水去排尿，有些病人觉得自己做了尿道下裂，做了手术，不敢喝水，不敢上厕所，但是一定要鼓励他多喝水，多上厕所，没有关系的，这是术后让家属和病人最要知道的两条。

至于说术后的换药，现在我们已经有规律，就是术后几天换药，几天处理伤口，而且现在我们引进了首发重点项目以后用理疗，就是说把过去做骨头，大家理疗的这些机器，像红外线、磁共振、磁力、电疗，引进在会阴伤口上，希望会阴消肿消得快一些，希望伤口愈合的快一些，希望这种理疗能够减轻，会阴局部伤口的疼痛，我们都在试着去做理疗的一些处理，这也是疼痛科延续到其他外科的一种状态，希望能通过这些东西，能够减轻患者术后的痛苦，促进它的愈合，减少它的感染的状态，这是我们术后换药和术后的现在治疗的一些过程。

至于说到什么时候插尿管？什么时候拔尿管？怎么拔？这东西相对都比较专业，所以尿道下裂的术前准备和术后护理，从来都是整形外科医院最重要的一块，泌尿科也是最重要的一块，所以很多大夫做起这个来，大家都觉得有点难，但是实际上想清楚了，家长配合了，孩子配合了，就没那么复杂。

（采访）如何随访复查的呢？

我们都要求病人半年来复查，有些病人如果说真的回去有问题，他不用通知都会来，不用等三个月，但是我一般通知病人的时候，就是半年，因为半年时间，我这次做的手术的修复的尿道，所做的伤口都能恢复到一定的弹性，一定的强度，基本上恢复到正常的生理状态了，有问题，没问题，半年以后我就知道了，但是在半年之内，我不知道每一个病人的进展状况，不知道他恢复到没到位。

所以一般的随访时间，复查时间都是三个月到半年之间，如果要有问题可以提早，如果没有问题可以推迟，都没有关系，但这是一个理论数值，就是说半年，所有的组织会恢复到一定状态，你就可以来复查了，病人这时候的反应，大夫也会给一个正确的判断。

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