儿童幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是怎样的一种细菌?会导致哪些疾病?
专家介绍
徐樨巍 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 消化科 原科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任兼内科教研室主任 主任医师 博士生导师;中华医学会儿科学分会消化学组副组长;中华医学会消化内镜学分会儿科协作组副组长;北京医学会小儿消化学组组长;国家食品安全风险评估专家委员会委员主要成就:《中华儿科杂志》编委;《中华实用儿科临床杂志》编委;《中国实用儿科杂志》编委;《临床儿科杂志》编委;《中华医学杂志》审稿专家等。专业特长:从事儿科临床工作20余年,在消化系统疾病的诊断与治疗方面积累了丰富的经验;擅长诊治幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、消化性溃疡、迁慢性腹泻病、过敏性胃肠病、炎性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、肝胆及胰腺疾病、嗜酸粒细胞性胃肠炎、小肠淋巴管扩张症等;擅长诊治消化道症候群,如消化道出血、黄疸、呕吐、腹痛、腹水、腹泻、便秘等。
专家回复
(采访)幽门螺杆菌这个名字我们都非常熟悉,它到底是个什么样的病菌?
幽门螺杆菌是一种细菌,并且它有一个特点,它专门定植在胃或十二指肠,还有这个菌一般比较怕氧,我也就是它有厌氧的特点,所以有的时候在临床上我们说做一个幽门螺杆菌培养,你看很多医院开不了这项检查,因为它要求的条件是非常高的,必须要在我们叫微需氧的环境下它才能生长,基本上就是这样。
(采访)所以说一般人可能觉得我们胃里有非常强的胃酸,然后不会有细菌在胃里面滋生,生长,但是幽门螺杆菌就是一个例外,它能在我们的胃中生存。
是,它就是一个例外,很多年以前有这样的一个理论,认为胃内是没有细菌存在的,因为胃有强大的胃酸,一般情况下pH都是小于2的,很多细菌到这个环境下基本上都被杀掉了,但是幽门螺杆菌比较特殊,它在这个环境下就能够生存。
(采访)儿童感染幽门螺杆菌之后会引起哪些疾病呢?
幽门螺杆菌感染,常见的一些疾病还是有几种的,比方说认为跟幽门螺杆菌关系非常密切的,一个就是慢性胃炎,一个是消化性溃疡。一个叫胃MALT淋巴瘤,叫黏膜组织相关的淋巴组织淋巴瘤,这个发生率相对其实还是非常低的,它跟一般的淋巴瘤意义还不是特别一样,因为它治疗之后,预后相对是非常好的。再有一个认为胃癌的发生还是跟幽门螺杆菌有一定关系。
另外像幽门螺杆菌感染之后,也会导致我们叫胃肠道外的一些疾病,比方说现在儿童当中认为像特发性血小板减少,认为跟幽门螺杆菌感染有一定关系;也有不明原因的慢性的缺铁性贫血,也有可能是跟幽门螺杆菌感染相关的;还有像慢性的荨麻疹,甚至研究认为像成人的有一些冠心病,心脑血管的疾病,肺脏的一些疾病,肝胆的一些疾病都有可能跟幽门螺杆菌相关,但是这种证据相对还是要弱的多。
(采访)为什么感染幽门螺杆菌会引起贫血呢?
因为幽门螺杆菌这个细菌的一些成分,它能够比方说干扰铁代谢,或者是有一些自身免疫的这种机制有关。你问的这个问题真的特别好,其实到目前为止到底是什么样的一个机制,还没有研究特别透彻,多数认为还是跟免疫相关。
(采访)到底是因为什么原因导致感染幽门螺杆菌会引起贫血,还没有一个特别的证实,但是确实是有这样子的现象。
对。
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