儿童幽门螺杆菌感染

儿童幽门螺杆菌感染会引起哪些疾病？临床症状表现如何？

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专家介绍

徐樨巍    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 消化科 原科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任兼内科教研室主任 主任医师 博士生导师；中华医学会儿科学分会消化学组副组长；中华医学会消化内镜学分会儿科协作组副组长；北京医学会小儿消化学组组长；国家食品安全风险评估专家委员会委员主要成就：《中华儿科杂志》编委；《中华实用儿科临床杂志》编委；《中国实用儿科杂志》编委；《临床儿科杂志》编委；《中华医学杂志》审稿专家等。专业特长：从事儿科临床工作20余年，在消化系统疾病的诊断与治疗方面积累了丰富的经验；擅长诊治幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、消化性溃疡、迁慢性腹泻病、过敏性胃肠病、炎性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、肝胆及胰腺疾病、嗜酸粒细胞性胃肠炎、小肠淋巴管扩张症等；擅长诊治消化道症候群，如消化道出血、黄疸、呕吐、腹痛、腹水、腹泻、便秘等。

专家回复

（采访）儿童感染幽门螺杆菌之后会引起哪些疾病呢？

幽门螺杆菌感染，常见的一些疾病还是有几种的，比方说认为跟幽门螺杆菌关系非常密切的，一个就是慢性胃炎，一个是消化性溃疡。一个叫胃MALT淋巴瘤，叫黏膜组织相关的淋巴组织淋巴瘤，这个发生率相对其实还是非常低的，它跟一般的淋巴瘤意义还不是特别一样，因为它治疗之后，预后相对是非常好的。再有一个认为胃癌的发生还是跟幽门螺杆菌有一定关系。

另外像幽门螺杆菌感染之后，也会导致我们叫胃肠道外的一些疾病，比方说现在儿童当中认为像特发性血小板减少，认为跟幽门螺杆菌感染有一定关系；也有不明原因的慢性的缺铁性贫血，也有可能是跟幽门螺杆菌感染相关的；还有像慢性的荨麻疹，甚至研究认为像成人的有一些冠心病，心脑血管的疾病，肺脏的一些疾病，肝胆的一些疾病都有可能跟幽门螺杆菌相关，但是这种证据相对还是要弱的多。

（采访）为什么感染幽门螺杆菌会引起贫血呢？

因为幽门螺杆菌这个细菌的一些成分，它能够比方说干扰铁代谢，或者是有一些自身免疫的这种机制有关。你问的这个问题真的特别好，其实到目前为止到底是什么样的一个机制，还没有研究特别透彻，多数认为还是跟免疫相关。

（采访）到底是因为什么原因导致感染幽门螺杆菌会引起贫血，还没有一个特别的证实，但是确实是有这样子的现象。

对。

（采访）主任，如果儿童已经感染了幽门螺杆菌，会出现什么样的症状呢？

幽门螺杆菌感染之后，出现的症状其实是跟它所导致的疾病是相关的，它导致的疾病不同，症状表现就不一样，但多数情况下因为幽门螺杆菌导致我们叫幽门螺杆菌相关性胃炎是非常多见的，所以在临床当中主要是以这种胃炎的表现症状最多见。比方说这种不明原因的或经常的可能出现点腹痛，可能说老是有点反酸、打嗝，有点肚子胀，这些症状都有可能会出现。

有一些比方说幽门螺杆菌又可以导致血小板减少，在这一部分患儿当中的话，他表现的就是血小板减少的这些表现了，可以出现比方说口腔的或牙龈的这种出血，皮肤上有出血点等等。也有不明原因的慢性的缺铁性贫血，也有可能是跟幽门螺杆菌感染相关的。还有像慢性的荨麻疹，甚至研究认为像成人的有一些冠心病，心脑血管的疾病，肺脏的一些疾病，肝胆的一些疾病都有可能跟幽门螺杆菌相关。也就是说导致不同的疾病，他的表现是可以不一样的。
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