检查儿童幽门螺杆菌感染的方法有哪些？

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专家回复

（采访）去到医院可以通过什么样的方法来检测是否感染幽门螺杆菌呢？

检测幽门螺杆菌方法其实跟成人没有什么大的差异，我们一般说要分成两种途径，一个叫有创，一个叫无创。所谓的有创，指的是经过胃镜检查取胃黏膜组织，取这个组织再进行相关的一些检查，包括了像快速尿素酶试验，组织病理的银染，就是通过特殊的染色找这个幽门螺杆菌，也可以取黏膜组织，做幽门螺杆菌相关的这种细菌培养。还可以进行什么呢？比方说现在医学比较发达了，可以做一些这种所谓的科技性比较高的，比方我们说做个PCR这种快速的一些分子生物学的相关检查，这也都是可以的。

另外一个就是无创的途径，它包括了像我们在临床当中使用率非常高的叫尿素呼气试验，它分成了一个叫碳13尿素呼气试验，一个碳14尿素呼气试验，在儿童一定要选择碳13，因为碳14是有放射性的，而碳13它就没有什么放射性。还有一个，碳13有一定的年龄要求，什么年龄要求呢？也不是说特别的严格，比方说你这个孩子能够配合，你会吹气，会吹个气球，因为呼气试验，你只要能配合这样的一个动作，就可以做这种检查。我们在临床当中比方说两岁多的孩子，我们原来认为不太可能，但是现在我们发现两岁半的孩子，甚至都可以完成这样的一个检查，这个是一个。

另外一个可以查大便当中的幽门螺杆菌抗原，还有一个就是这种无创的途径就是抽血，经血来化验，血主要就是血清学检测幽门螺杆菌的抗体，但是这个一般不被作为他现在正在感染的一个指标，多用于像流行病学，比方说我们说调查一个人群当中到底有多少幽门螺杆菌的感染率，这个应用的是比较多的。

我们医院的话，比方说有一个简易的办法，就是扎一下手指头，我们叫末梢血，取一个非常微量的血，也可以检测幽门螺杆菌的抗体，这个抗体的话，它有一个现症感染条带，对于提供他有现在正在感染的，还是有帮助的。末梢血的检查是非常简单，因为扎一个末梢血，取血量是非常小的，出结果非常快，一般15分钟，半个小时之内这个结果就出来了。但是这个就像我说的这种血清学的方法，它还是有一定的局限性，虽然有一个现症感染条带，但我们在临床当中认为这些方法只是一个筛查试验，不作为确定的这种检查的一个手段。

（采访）我们刚才讲到有创和无创两种方式，对于儿童来讲有创会不会比较痛苦呢？

有创主要必须要做胃镜的检查，也就是说你要对于胃镜检查的接受程度，一般情况做胃镜的话，因为已经是非常普及的这样的一个检查，不是特别高深，或者这种危害性多么大，当然做这个检查一定会有一定痛苦的，我们成人做，大家也会有这样的一定的感受，因为毕竟它要经口，再经食道到胃里，再到十二指肠，它在走的过程当中也要打一定气，这个东西进去他肯定有一定不适感，但多数儿童接受起来还都是可以的，没有说这个胃镜最后做不下来了，还是都能够接受。

当然像国外的话，就比较推荐用这种无痛胃镜，所谓的无痛胃镜，我们讲的是全麻下进行胃镜操作，但是你要做全麻的话，它也有一定的危险提示。像做麻醉前还得要评估你适合不适合做麻醉，所以都应该是有利，也有一定弊。

（采访）国内家长会比较担心全麻是不是对孩子脑部发育会有影响。

应该不会的，麻醉其实应该已经有上百年的历史，这么长的历史，也没有听说经过麻醉之后这个孩子智力就倒退了，其实还没有发现这样的情况。
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