对于儿童呼吸道感染，家长在“雾化吸入”“抗生素”的使用上有哪些误区？

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专家回复

（采访）对于儿童出现下呼吸道感染，家长可能出现的一些常见误区和错误做法有哪些？

这个确实临床中会看到这样的情况，尤其是对不是第一次发生下呼吸道感染，是一些重症的下呼吸道感染的时候，那么家长往往觉得自己有一定的经验了就擅自用药。

我们常常看到的最大的一个问题，也是目前现在我们在临床中比较担心的一个问题就是关于雾化吸入的问题，其实我们都知道雾化吸入是一个非常好的方法，尤其是对一些喘息性的孩子，可以说是对缓解症状，预防复发，有一个非常好的作用。

但是家长朋友一定要知道，雾化吸入绝对不是一个止咳药，我们也常常看到，家长朋友在孩子头一次生病的时候用了雾化吸入，效果不错，觉得确实是咳嗽，喘息的症状，很快的，甚至瞬间的雾化吸入之后就有好转了，所以等到下一次再发生，其实不是同样的情况，可能也会去选择，那么这种其实是非常不好的。

我们都知道雾化吸入，首先雾化进去的东西是布地奈德激素类的东西，所以当需要的时候没有问题，其实它的副作用，也不是像我们所担心的那么的严重，但是从另一个角度来说，毕竟它是一些激素，甚至是β受体的兴奋剂的一些药物，其实对人身体还是有一定的副作用的，而且不需要的时候，可能副作用会更大。

所以说的话，一定在做雾化吸入的时候，要在医生指导之下去进行，不要把它当成一种止咳药，我们在临床中往往可以看到这个药非常好，用完了以后确实是不咳嗽了，而且的话，我们家孩子特别特别的难喂药，这个就不用喂药了，这一定是不可取的一个方式，再一次的提醒家长朋友，那么当有严重的下呼吸道感染的时候，在选择一些特殊用药，比如说像雾化吸入等等这些药物的时候，一定要在医生指导下进行。

另外一个我们常常看到的在一些重症的感染，或者是发烧的时间比较长一点了，甚至我们说的下呼吸道感染的时候，往往家长会说，我孩子都发烧39度多了，我一定要用点抗生素，甚至自行选择用抗生素。

我们有时候往往也看到，在一次看病的时候，家长会说给我开点抗生素，我们说你这次不需要抗生素，我备一点抗生素，我往往会跟家长朋友说一定不要备抗生素，抗生素的选择一定要在医生指导下，因为每一次生病和每一次生病可能是不一样的，虽然有的时候症状上看似是相同的，但是实际上是不一样的。

比如说上呼吸道感染90%以上都是病毒感染，所以你这个时候就不需要抗生素，即便是我烧到39度以上了，恐怕也不应该用抗生素，那么用抗生素可能是发烧时间比较长了，真的是细菌感染的时候，我们可能才会需要，可能是不是需要做一些辅助的检查，比如说至少查一个血常规，看看是不是有细菌感染的可能，再选择抗生素，所以家长朋友一定不要自行去选择。

另外一个在抗生素的选择当中，我们也往往听到家长朋友说，比如说阿奇类的抗生素，是不是比头孢类的抗生素作用更强？所以我发烧更高的时候，是不是就应该选择阿奇类？

其实肯定不是这样的，不同的抗生素是针对不同种类的病原体，比如说支原体类的感染，可能更多的就是选择大环内酯类的抗生素，如果是一些细菌类的，比如说球菌类的等等，我们可能又要选择什么样的抗生素，其实这些的话，都应该是有一些辅助检查来支持，在医生的指导下去进行，一定不要擅自去选择，并不是病情严重了，我就要用抗生素，那要看是由于什么情况，导致病情的加重和不容易好转，那么还是希望在医生指导下进行。

（采访）首先家长常见的误区，一般就是有两个，一个是雾化吸入，还有一个就是抗生素。虽然说雾化吸入也是安全性很高的一个药物，但是也不是什么时候都适合去使用它的。

对，一定是有特殊的指征，一定是要在医生指导下进行。

（采访）这个抗生素也是一样的，而且抗生素的种类也是很多的，可能说您这次发烧是因为这个细菌引起的，下次可能是因为别的细菌引起的，所以抗生素，我们一定也不要滥用。

对，抗生素的选择也要根据病情以及到底是什么样的病原去决定。 iaa黑米医学网

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