儿童呼吸道感染

儿童发烧时,什么时候吃退烧药?什么时候用物理降温?

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专家介绍

崔红    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院儿科主任 主任医师 博士生导师;中国医师协会儿童健康专业委员会副主任委员;中国中西医结合学会儿科专业委员会主任委员;北京医学会儿科学分会副主任委员;北京医师协会儿科医师分会副理事长;《中华儿科杂志》编委;《中华新生儿科杂志》编委。主要成就:儿科临床工作34年,救治了大量疑难危重患儿。在国家级多项基金资助下,率领团队开展了大量基础和临床结合的科学研究,使团队科研和临床疾病救治能力大幅提高;主编、主译、审译和参编了多部儿科专著和教科书,发表论文70余篇,其中SCI论文18篇,获发明专利4项。专业特长:擅长于儿内科常见病的治疗,新生儿专业,尤其是早产儿脑损伤和危重新生儿的救治。在高危儿的管理、生长发育、儿童保健等相关领域有深入的研究。

专家回复

(采访)其实说到流鼻涕、打喷嚏这些症状都比较轻,家长可能不那么担心,但是一提到发热,家长可能就比较着急了,说我要吃什么退烧药?要不要采用物理降温?

发烧真的是我们家长最先关注的问题,而且也确实是对一些孩子有很大威胁的一个症状,对于发烧来说,首先我们要知道什么是低热?什么是中度发热?什么是高度发热?那么什么情况之下,我们应该选择药物?什么情况之下,我们应该选择物理降温?

首先来说不超过38度的温度叫做低热,38度到39度之间叫中度发热,39度以上叫高热。那么一般来说,我们建议家长来服退烧药的体温是38.5度,尤其是对一些小年龄段,比如说3-4岁以下,他神经系统发育还不是那么的成熟,如果高热非常高的时候,尤其是在高热初起的时候,那么容易有高热惊厥的发生,所以我们希望他降温还是要更加积极一些。

另外一部分特殊的人群就是虽然他自己没有高热惊厥的病史,但是孩子的父母都有高热惊厥的病史,这一类孩子也是非常容易发生高热惊厥的,所以对这一类孩子,可能无论是物理降温,还是药物降温,可能都要更加积极一些,所以对一个有高热惊厥史,或者是父母双方都有高热惊厥史的,3-4岁之内的孩子,我们可能退热就更加积极一些,选用退热药。

那么物理降温,我们什么情况下应该使用?首先来说它是一个相对安全的方法,可以作为一个药物降温的辅助,比如我们都知道药物的降温,是要有一定的间隔的,就是我不能吃完退烧药一个小时,再吃另一种退烧药,或者我再重复的吃这种退烧药,那么这种方法肯定是不可取的。

不同的退烧药,可能它的间隔时间是不一样的,但是一定要有间隔时间,不管是间隔四个小时,还是间隔六个小时,我们是不主张我发烧一个小时,退了,两个小时又发烧了,我再次用退烧药,这样肯定是不可取的。

在这个当中,我们就鼓励家长物理降温,这种物理降温可以是脑门上贴个一凉贴,如果高烧真的是非常严重,始终不退的话,我们也可以把一凉贴,贴在一些大血管的部位,比如说颈部大血管的部位,腹沟的大血管部位,护士老师可能更知道这些,可以给家长朋友一个更好的辅导和帮助。

如果孩子一般状态都是很好的,也可以采取洗温水澡的方法,用温水擦身上,一定不要用酒精去擦浴。

(采访)一般情况下38.5度以上,我们是建议服用退烧药的。

对,尤其是对3-4岁以下的孩子。

(采访)38.5度以下的这些孩子,如果说也是持续高烧的话,我们怎么建议?

如果对于体温不超过38.5度,又没有太多不适的表现的时候,我们可以不用退热的处理,就按时的去治疗上呼吸道感染,或者治疗原发病就可以了,不用额外的去考虑他温度的问题。

如果他有症状,比如说身上很燥,孩子也比较烦躁,不是显得很舒服的情况之下,我们也可以贴一些一凉贴,采取这种比较温和的物理降温的方式,都可以减缓孩子的症状,让孩子更加舒适一些,度过他最初的这种病情比较重的时期,所以这个时候护理是非常重要的,体温的护理也是一个非常重要的方面。

(采访)就是38.5度以下的孩子,我们就可以采用一些物理的方法,家长多在护理上下功夫就可以了。

对的。 yYJ黑米医学网


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