新生儿缺血缺氧性脑病

缺血缺氧性脑病的孩子出生后多久能诊断出来？

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专家介绍

黑明燕    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科主任 主任医师 博士生导师；首都医科大学高级医学专业引进人才；中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员；中国医师协会新生儿分会新生儿伦理与沟通委员会副主任委员；中国医师协会新生儿科医师分会委员 ；北京医学会儿科学分会委员及新生儿学组委员 。主要成就：发表SCI论文10余篇；主持国家自然科学基金面上项目、美国中华医学基金年会公开竞标课题等国家级及省部级项目6项。专业特长 ：致力于新生儿缺氧缺血性脑损伤发病机制研究及早产儿神经保护策略研究。擅长新生儿危急重症、新生儿缺氧缺血性脑病、极低出生体重儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗，及新生儿重症监护病房的家庭参与式综合管理等。 

专家回复

在刚出生的时候，很难完全判断是不是一定会发生脑病，可能出生的时候通过窒息评估，觉得这孩子有窒息的状况，但这个窒息缺氧会不会使得脑子发生损伤，出现脑病，不一定的，所以出生后短期内还没有办法马上就给一个诊断。

（采访）什么时候能够确诊是新生儿缺血缺氧性脑病呢？

一般我们都会根据窒息时候的状况，考虑这个孩子要不要到新生儿科来观察，如果孩子情况好，会回妈妈身边，基本上就是产科医生来观察，假如出生的时候这些情况比较严重，就会到新生儿科来观察，我们都会观察大概6-12个小时，或者24小时之内来决定这个孩子是不是发生脑病。

有些孩子情况非常糟糕，出生后很短期都很明显的，医生认为神经系统的异常，因为脑病最先表现还是神经系统的不对劲，神经系统的异常，这个诊断可能就会给的比较早。6小时之内新生儿缺氧缺血脑病诊断的也有，但很少，大约都得12小时到24小时这个时候。

（采访）如果过了24小时之后，医生说没有问题，是不是孩子发生缺血缺氧性脑病的几率就非常低了？不可能有这个病了是吗？

脑细胞水肿可能24-48小时是个高峰，所以刚刚过24小时还不一定，可能脑水肿没表现出异常状况，可是已经有脑水肿的发生了，还会再有一个加重的过程，高度怀疑的时候也要观察到48小时到72小时。

（采访）72个小时之后就能知道是不是有这个病了是吗？

可能完全还说不上。



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