新生儿缺血缺氧性脑病

新生儿缺血缺氧性脑病的严重程度是如何划分的？

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专家介绍

黑明燕    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科主任 主任医师 博士生导师；首都医科大学高级医学专业引进人才；中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员；中国医师协会新生儿分会新生儿伦理与沟通委员会副主任委员；中国医师协会新生儿科医师分会委员 ；北京医学会儿科学分会委员及新生儿学组委员 。主要成就：发表SCI论文10余篇；主持国家自然科学基金面上项目、美国中华医学基金年会公开竞标课题等国家级及省部级项目6项。专业特长 ：致力于新生儿缺氧缺血性脑损伤发病机制研究及早产儿神经保护策略研究。擅长新生儿危急重症、新生儿缺氧缺血性脑病、极低出生体重儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗，及新生儿重症监护病房的家庭参与式综合管理等。 

专家回复

（采访）疾病的严重程度是如何划分的？

缺血缺氧性脑病跟所有的疾病一样，都分为轻度、中度、重度。

（采访）轻中重度是根据什么来判断？是不是孩子的一些体征，还有监测的一些数据来判断？

缺氧缺血脑病临床的判断，有行业内的诊断标准指南，根据不同的肌张力的状况，孩子的反应状态，神经系统检查的情况，以及对于治疗的反应来进行划分。疾病的特点根据临床表现由医生来判断，不完全依赖于影像学的检查，比如做个CT，做个B超，做个头颅磁共振，缺氧缺血性脑病的特点就是不以影像学的诊断为主要依据，而以临床的症状的观察为主要的诊断依据。

可能对于父母来说，最大的一点要要记在心里，这个孩子总体的反应状况，精神状态，如果孩子特别安静，反应不好，吃奶不好，可能是脑病的早期表现。医护人员是根据这个孩子，比如是不是很激惹，有没有一些跟其他孩子不一样的，特别兴奋的表现，或者活动率特别高，不是处于一个舒适状态，医护人员是根据这些临床的症状、体征来观察，来大致区分。

到了中度以上，孩子可能比如成为抑制了，变得比较激惹、难受或肌张力有一点点高。中度、重度以后，孩子可能从激惹到抑制，兴奋到抑制的这样一个转变，孩子很不活泼，什么状态都不好，也不吃，甚至连体温都表现不出来。再往后加重，因为脑水肿很严重，可能孩子就会出现抽筋，或者呼吸状态不好，不平稳，心率明显的异常等等这些的表现。



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