新生儿缺血缺氧性脑病
新生儿缺血缺氧性脑病出院后,需要做哪些后续治疗?
专家介绍
黑明燕 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿科 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科主任 主任医师 博士生导师;首都医科大学高级医学专业引进人才;中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员;中国医师协会新生儿分会新生儿伦理与沟通委员会副主任委员;中国医师协会新生儿科医师分会委员 ;北京医学会儿科学分会委员及新生儿学组委员 。主要成就:发表SCI论文10余篇;主持国家自然科学基金面上项目、美国中华医学基金年会公开竞标课题等国家级及省部级项目6项。专业特长 :致力于新生儿缺氧缺血性脑损伤发病机制研究及早产儿神经保护策略研究。擅长新生儿危急重症、新生儿缺氧缺血性脑病、极低出生体重儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗,及新生儿重症监护病房的家庭参与式综合管理等。
专家回复
(采访)新生儿缺血缺氧性脑病出院后需要哪些后续治疗?出院以后的后续治疗,如果这个孩子在出院的时候,已经发现有明确的某一个方面神经系统不好了,要做运动康复了。治疗其实就是按照医生说的,去做这一个方面的运动,就是被动操,或者一些其他的视力的促进,或者吞咽功能的促进,也有口腔吞咽功能治疗师。如果出院的时候明确有损伤,后面的其他的治疗就要看这个孩子的状态。
当诊断了缺血缺氧性脑病,重度的,评估神经系统功能损伤最大的是哪个方面,然后做相应的康复治疗,然后到每一个不同的阶段,我们叫发育的里程碑,3个月、6个月、9个月,一岁、一岁半、三岁等等,根据每个不同的阶段进行评估,看差在哪个方面,再做相应的康复治疗的调整,这样才好评估治疗有效没效,因为人与人之间差别太大了。
每个人运动功能分为粗大运动和精细运动,有的孩子是粗大肢体的功能不行,有些孩子是精细运动不行,手抓握,手眼的合作配合,协调性不行,所以光是运动损伤已经包括这些小的方面,所以还不太好一概而论,说损伤一定会怎么样,通过发现哪个方面,在里程碑式的年龄阶段做评估,再做相应的治疗的调整,到下一个里程碑的年龄阶段再进行评估,这样连续至少两三次之后,才知道缺氧缺血性脑病的治疗是不是成功的,对这个孩子的帮助是不是大的,有些孩子可以基本上达到同龄小孩,基本合格的标准,但有些孩子非常严重的损伤,很难达到,这个也看家长的接受程度。
(采访)也跟孩子有关系。
跟孩子有关系。
(采访)尤其新生儿还处于不断发育的过程。
对,新生儿缺氧就是脑损伤现在临床治疗效果还是不错的,家长一定要有信心,孩子很不幸,出生或者前后出现一些问题,有脑子的损伤,但并不代表是先天基因的问题,并不完全是不可逆的,所以家长如果跟医护人员很好的合作,先沉下心度过最不平稳的阶段,再根据评估的情况做相应的康复治疗,再评估。
医学上应该要做的是给孩子一些接受治疗的机会,医护人员也不要先着急忙慌,家长也不要盲目的丧失信心,尽最大的努力给孩子一个康复的机会,再评估再看,也不要强求孩子一定要比别的孩子聪明,或者一定要同等程度的好,有些孩子即使什么事也没发生,每个人都一样,也不见得个个都是科学家,也有一些孩子不太好,家长的心理接受程度,接受孩子不完美的这个程度和相信医护人员,做定期的评估,科学的制定治疗方案,看康复的状况,再来定后面对孩子的人生规划要求,到一个什么程度,我觉得可能这样才是每一个大人对新生儿遇到疾病的正确的一良好的心态。
(采访)尤其医学也在不断的发展,现在可能没有办法治,过几年之后也许这个病就成了一个小病了。
非常对。
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