新生儿重症监护病房，门是关着的，家长不能进去，医护人员每天都在做什么？

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专家介绍

专家回复

（采访）新生儿进了重症病房，家长非常担心孩子每天被医护人员照顾的好不好，病情发展的怎么样了，医护人员每天都要做哪些事情？

重症监护病房基本上每日工作流程是这样的，八点钟上班，八点之前小医生会来把病人看一看，每天的尿量，吃了多少奶，撒了多少尿，昨天液体给了多少，登记好，然后交班。

交班所有的医护人员在病房里集中起来，昨天收了多少个病人，现在还有多少病人比较重，这些病人有些什么情况，下一班要注意的，然后床旁交接，上级医生带着手下的医生，从头到尾每一个病人捋一遍，这个病人怎么样，昨天有些什么情况，是新收的还是原来的，如果是老病人，有些什么病情变化，然后再是手下的年轻医生再把处方什么都改一改，孩子的状态检查检查，开今天的处方。到十点多钟，上级医生带着查特殊的病人，叫上级医生查房，也许是主任查房，也许是主治查房，根据病房的工作安排，每周固定的时间有固定的工作状态。

护士们做的就是床旁交接班，每一个护士会被指派护理某几个区域的几个病人，然后这几个病人护士们要做的就是洗澡、换尿片、登记生命体征、换药，看一看输液针是否通畅，这些地方皮肤有没有破损等等，工作状态就是这样。

所以上午基本上到了十一二点之前，医护人员和护士们做的都是这样一些工作，工作状态就是这样，上级医生会有上级医生的责任，重的病人到底好与不好，今天的治疗要怎么调整，因为上级医生要做决策，而住院医生，管床医生，他们要做的是把所有病人的化验单的结果汇报给上级医生，上级医生做的一些指示要去执行，联系会诊，做各种检查，开化验单，然后要把病历写清楚，记录好。护士们要做的是床旁的治疗和护理，所以在上午的时候都会非常忙碌。

在这个过程中间就会导致家长和医护之间可能就会有矛盾了，因为家长会很着急，恨不得一上班就有一个人坐到这儿，随时给你汇报，是这种心理。但是医护人就会觉得现在的重点在孩子上，要先完成我的工作，把孩子弄好，然后看时间的安排，再来跟你沟通病情，所以永远都会有这个矛盾出现，因为只要把新生儿重症监护病房的门关着，家长在外头，医护人员在里面，这个现象就会存在，这个是毫无疑问，没有办法的。 

所以还是很希望家长理解，我们的工作状态是这样的。而其实我们医护人员也是普通人，也希望自己手上的病人平稳，这个病人才会按照我的计划恢复的好，最后好好的把孩子交给家长，家长的心情我们也是理解的，但是家长如果为了自己，满足他的焦虑的心情的平复，打扰医护人员在上午最宝贵的治疗的时间，做决策的时间，频繁的要求沟通，这样可能就会对孩子的治疗反而没什么好处，给医护人员一些空间，工作的时间，因为我们现在还做不到，随时另外安排一个人给你去做这种电话沟通，或者是病情的交待，做不到这一点，现在人手都紧张，所以家长、医护人员之间的理解要摆在前面。

孩子稳定的时候，医疗上是有制度的，每天要跟家长进行沟通的，沟通的可能很短，说话很短说明孩子情况好，我们现在入院的时候告知非常详细了，孩子现在是什么诊断，要做些什么检查，大约可能会住院多长时间，有个范围，如果顺利的话大约会花多少钱，都会交代得一清二楚，然后要签字的，按照最开始交代的时候，顺利的完成住院的过程，顺利出院，家长理解到了就好了。

病房的管理非常严格，新生儿科的疑难杂症相对比其他科室少，孩子的生存能力低，出问题之后变化太快，会使得我们缺乏一个有效治疗的时间，时间紧迫感在新生儿重症监护病房特别突出，所以我们重症监护病房的医生就会这样，把孩子尽快的最大程度地稳定下来，然后跟家长交代的很详细，新生儿重症监护病房是目前我们国家儿科医学中发展进步最快的学科，跟国际接轨是最快的一个专业。

（采访）其实一提到重症病房，给大家的第一印象就是这个病比较危急，而且随时可能有不好的情况出现。

所以叫重症监护。

（采访）每天上午8点到12点这个时间段，其实是医生做决策的时间。

最重要的一个时间，因为这个点上级医生也都来了，大家讨论病情，重症监护病房是一个团队作战，有一组医生在那里把关，所以到上午的时候是人员最齐全的时候，下午只有值班的人员为主了，所以这个学科团队作战在上午的时候是最宝贵的时候，也最能有效的保证今天的治疗，大致不会出问题。

（采访）是不是在上午的时间段，不管是临床医生，住院医生，主治医生，都会对患儿进行一些评估？

对，每一个都会，管床医生，住院医做他自己的事，上级医生一定要心里有数，病人今天好与不好，大概能不能出院，要不要做其他的检查。护士们也一样，输液针好不好，决定今天这一天药好不好进去，要不然今天又得再扎一个针，所以上午是非常关键的，在重症监控病房里面。

（采访）建议家长朋友不要在上午这个时间段去打扰医护人员。

是。

（采访）如果家长还是因为放心不下，又不能见到孩子，又想知道孩子此时此刻的病情是怎样的，您建议什么时候去咨询医生？

可能最好的一个时间就是下午的时候，或者跟医生约一个时候，看能不能下午坐下来详细的问一问，自己也做一些准备，现在想一个问题，过10分钟又想一个问题，又打一电话，刚才忘问了，孩子今天拉了多少尿，也经常有这种家长，或者是妈妈问了之后回家，两口子又不说，爷爷奶奶又打一道电话，七大姑八大姨又来一电话，家里人都关心，就要避免这种情况，跟医生约一个有效的时间，自己也把问题记录一下，家人之间也相互沟通一下，别无谓的造成医疗的无效沟通，无用功的发生，别造成这种浪费。

（采访）其实医护人员也能够体谅家长担心孩子，前期的时候做一些准备，想问的问题列一个表，还有跟家属也沟通好，说今天打电话沟通，你们有什么问题都提出来。

对。

（采访）除了这些家长需要注意的地方，还有哪些家长可以去做的吗？

家长可以去做的事，其实是要平静，一个是心里不要太着急了，毕竟已经在医院，过多的担忧，其实没有用。另外一个就是在哪就诊，就相信医生，治疗效果不好不能说都是医生治不好，也可能病情太重，还是相信一下医生。第三个不要有病乱投医，可能过多的咨询别人，别人指手画脚的时候，反而使疾病出偏差，先安下心，相信医生，不要有病乱投医。 qCP黑米医学网

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