髓母细胞瘤

引起髓母细胞瘤的原因有哪些？

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专家介绍

李春德    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 小儿神经外科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院小儿神经外科主任 主任医师；第四届中国医师协会神经外科分会小儿神经外科专家委员会主任委员；中国医师协会神经外科医师分会经济委员会委员；中国医师协会脑胶质瘤专业委员会小儿脑胶质瘤专业委员会委员；中国神经科学学会神经肿瘤分会委员。主要成就：发表SCI及核心论著近50篇，获北京市科技进步奖2项，主编专著一部，参编专著14部，诊断并报告了国内第一例Pallist-Hall综合征，在国际上提出了新的下丘脑错构瘤分型及囊肿腹腔分流后分流管依赖的机制假说。专业特长：小儿脑瘤年手术量600余台，擅长下丘脑错构瘤、生殖细胞肿瘤的综合治疗、髓母细胞瘤综合治疗、颅咽管瘤下丘脑功能的保护、颅内巨大肿瘤的手术治疗等，有丰富的临床经验。

专家回复

（采访）引起髓母细胞瘤的原因有哪些呢？

客观上来说目前脑瘤的病因，知道明确病因的还并不太多，有明确遗传倾向的，就是有明确家族遗传史的，就是这个病肯定是遗传性疾病的，神外科里边最常见的是血管网织细胞瘤和神经纤维瘤病，这两个病有明确的家族遗传倾向。

髓母细胞瘤我们目前文献上报道，临床能见到有家系遗传，就是说实际上有一部分病例，极少的病例是可以有家族遗传，我们天坛医院曾经报道过一个家系的，就是这个家族里边都出现过髓母细胞瘤，这类情况非常少见，文献上报道在五年前，大约是有二十几个家系。

最近几年从基因方面检测发现，实际上髓母细胞瘤跟两个遗传性的疾病，就是显性遗传疾病是密切相关，这一类比例在髓母细胞瘤里，大约是占到3%-5%，它并发的两个遗传性疾病，一个是叫痣样基底细胞癌综合征，这个并发的是叫高林综合征，还有一个并发的是家族性腺瘤样息肉病，这两种都是显性遗传的疾病，就是出现这种病肯定有明确的家族遗传，这一类的比例大约是占3%-5%，这是有明确的家族遗传倾向。

就是说除了这3%-5%以外，95%以上的髓母细胞瘤是散发病例，散发病例目前病因并不是特别清楚，在2017年的美国《Science》杂志，那个是比较权威的杂志，说肿瘤的发生的机制，里边提到一句话就是说2/3是上帝自筛得的，就是说2/3的肿瘤病因是随机的，所以目前就是说有一些相关性的遗传性疾病，占的比例大约3%-5%，95%是随机的，属于小孩自己个体的基因突变。

客观的比如说像接触一些毒物、污染，母亲在孕期的一些感冒、发烧，病毒感染，目前还没有明确的证据。



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