髓母细胞瘤

髓母细胞瘤有哪些症状？

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专家介绍

李春德    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 小儿神经外科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院小儿神经外科主任 主任医师；第四届中国医师协会神经外科分会小儿神经外科专家委员会主任委员；中国医师协会神经外科医师分会经济委员会委员；中国医师协会脑胶质瘤专业委员会小儿脑胶质瘤专业委员会委员；中国神经科学学会神经肿瘤分会委员。主要成就：发表SCI及核心论著近50篇，获北京市科技进步奖2项，主编专著一部，参编专著14部，诊断并报告了国内第一例Pallist-Hall综合征，在国际上提出了新的下丘脑错构瘤分型及囊肿腹腔分流后分流管依赖的机制假说。专业特长：小儿脑瘤年手术量600余台，擅长下丘脑错构瘤、生殖细胞肿瘤的综合治疗、髓母细胞瘤综合治疗、颅咽管瘤下丘脑功能的保护、颅内巨大肿瘤的手术治疗等，有丰富的临床经验。

专家回复

（采访）髓母细胞瘤的患儿他会出现哪些症状？

因为髓母细胞瘤它发生部位是在小脑，更常见部位我们叫第四脑室小脑蚓部，第四脑室什么概念？人有双侧侧脑室，第三脑室，第四脑室，是脑脊液分泌和储存的地方，因为在第四脑室以后，往往就把这脑脊液通路，循环给阻塞了。

所以最常见的首发症状往往就是头疼、恶心、呕吐，这叫颅压高的症状，就是伴发脑积水的症状，这一部分主要原因是颅压高，就是肿瘤导致了梗阻性脑积水。

另外一大类症状就是小脑和脑干和相关颅神经的症状，因为这个肿瘤起源于小脑的蚓部，在小脑蚓部受累以后，小孩会出现一个平衡障碍，躯干的协调性不行，表现就是走路不稳、打晃，如果肿瘤侵蚀到一侧小脑半球，那么小脑半球的症状就会出来，就是一侧肢体的笨拙，拿东西不稳，还有协调性不行，做精细动作不行，最常见就是可能系扣子、拿筷子、拿碗，这手可能比较笨，拿不住。

另外极个别的还有一种比较少见的情况，我们叫半球髓母或者叫斜坡髓母，就是肿瘤它长在小脑桥脑角的部位，这类的首发症状可能是一个颅神经的损害，比如说面瘫、听力减退、耳鸣，这类情况比较少见。

还有就是肿瘤有时候浸润第四脑室底，很早就会出现恶心呕吐，就是迷走神经的核团受到肿瘤的侵蚀破坏，最早的表现可能先是呕吐，这个呕吐症状甚至可以持续一个月，两个月，这个时候往往患儿很容易误诊。



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