髓母细胞瘤
放化疗会影响髓母细胞瘤患儿生长发育吗?
专家介绍
李春德 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 小儿神经外科 科室主任 专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院小儿神经外科主任 主任医师;第四届中国医师协会神经外科分会小儿神经外科专家委员会主任委员;中国医师协会神经外科医师分会经济委员会委员;中国医师协会脑胶质瘤专业委员会小儿脑胶质瘤专业委员会委员;中国神经科学学会神经肿瘤分会委员。主要成就:发表SCI及核心论著近50篇,获北京市科技进步奖2项,主编专著一部,参编专著14部,诊断并报告了国内第一例Pallist-Hall综合征,在国际上提出了新的下丘脑错构瘤分型及囊肿腹腔分流后分流管依赖的机制假说。专业特长:小儿脑瘤年手术量600余台,擅长下丘脑错构瘤、生殖细胞肿瘤的综合治疗、髓母细胞瘤综合治疗、颅咽管瘤下丘脑功能的保护、颅内巨大肿瘤的手术治疗等,有丰富的临床经验。
专家回复
髓母细胞瘤因为是一个高度恶性肿瘤,所以它的治疗应该是一个综合治疗,这综合治疗包括哪方面?第一是手术,第二是放疗,第三是化疗。客观上来说,本身髓母细胞瘤并不影响生长发育,但治疗里边的放疗对患儿的生长发育还是有影响的,因为放疗对于三岁以下这种幼儿,第一是认知的影响,俗话说这孩子可能不太聪明,反应比较笨,智商比较差,就是放疗引起整个大脑皮层一个认知功能的减退。
另外一个就是做的全脑全脊髓的放疗,脊髓的放疗以后导致生长发育的受限。
另外全脑的放疗对于内分泌的影响,对甲状腺、垂体、下丘脑的功能影响,导致一些激素分泌不足,导致身材矮小,这是放疗的一个最大的副作用,所以现在主张尽量把放疗年龄推后,从三岁推到五岁,甚至推到八岁。
化疗相对来说,对于生长发育倒没受这方面的影响,化疗主要是临时的一个血象的抑制,白细胞减低,抵抗力的下降,但对于远期的生长发育应该是没什么影响,这一点要远远好于放疗。
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