髓母细胞瘤

髓母细胞瘤治疗效果好吗？会复发转移吗？

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专家介绍

李春德    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 小儿神经外科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院小儿神经外科主任 主任医师；第四届中国医师协会神经外科分会小儿神经外科专家委员会主任委员；中国医师协会神经外科医师分会经济委员会委员；中国医师协会脑胶质瘤专业委员会小儿脑胶质瘤专业委员会委员；中国神经科学学会神经肿瘤分会委员。主要成就：发表SCI及核心论著近50篇，获北京市科技进步奖2项，主编专著一部，参编专著14部，诊断并报告了国内第一例Pallist-Hall综合征，在国际上提出了新的下丘脑错构瘤分型及囊肿腹腔分流后分流管依赖的机制假说。专业特长：小儿脑瘤年手术量600余台，擅长下丘脑错构瘤、生殖细胞肿瘤的综合治疗、髓母细胞瘤综合治疗、颅咽管瘤下丘脑功能的保护、颅内巨大肿瘤的手术治疗等，有丰富的临床经验。

专家回复

（采访）髓母细胞瘤它的治疗效果如何？

髓母细胞瘤目前来看，跟20年前比还算比较理想，因为我们天坛医院等于是国内最早的神经外科专科医院，从20世纪50年代开始，我们也确实见到过在老宣武医院的时候，我们老主任以前做的一些髓母细胞瘤，术后20年，30年的病人。

大约是10年前，髓母细胞瘤五年的生存率也只有50%，现在总的来说应该在80%左右，有些好的文献报道甚至能接近90%，我们的资料，基本上五年生存率在80%左右，文献上报十年的生存率大约是在60%，有些高危的甚至可能不到30%。

所以至少综合治疗情况下，应该五年生存率在80%左右，髓母细胞瘤虽然是高度恶性肿瘤，经过综合治疗以后，还是完全有可能长期存活的，有这类可能性。

（采访）髓母细胞瘤会复发吗？

客观来说因为髓母细胞瘤它是高度恶性肿瘤，虽然就是说我们经过化疗，放疗，但是它还是有复发的，复发比例大概在20%，甚至到30%，这个可能跟组织学分型和分子分型关系更大一些，这种高危的复发的概率可能更大一些。

（采访）髓母细胞瘤它会发生转移吗？

髓母细胞瘤一定会发生转移，在手术之前就是说从核磁就发现有鞍区播散，脊髓种植，软膜下种植的，包括脑脊液播散种植，这类比例应该在1/5-1/3，就从20%-30%，就是在治疗前就会出现播散种植转移的。

（采访）一般会转移到哪里？

最常见的是软膜下，就是脑沟之间，腺样强化，另外脑室，鞍区，还有前颅窝底，此外就是椎管，椎管种植可能腰骶部更多一些，颈胸段也有。

因为髓母细胞瘤对这种综合治疗，多数反应还是非常好，所以就是说播散出现了种植转移的话，预后确实比没有出现播散种植转移的要差一些，但是五年生存率也还算不错，能达到50%左右，比没有播散的要差一些，但是至少还有一半的可能性。



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