儿童口腔常见问题

儿童夜磨牙的原因是什么?儿童夜磨牙该怎么办?

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专家介绍

汪俊    主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院 儿童口腔科 科室主任 博士生导师专家简介

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院儿童口腔科 主任 主任医师 博士生导师;中华口腔医学会儿童口腔专业委员会副主任委员;上海市口腔医学会儿童口腔专业委员会前任主任委员;上海市口腔医学会理事;上海儿童口腔专科医师规范化培训基地主任 专家组组长。主要成就:发表SCI及中文核心学术论文60余篇;参编《儿童口腔医学》及多部专著;主审《儿童牙科诊疗行为管理》;获上海科技成果奖。专业特长:临床擅长儿童龋病、牙髓根尖周病、牙外伤诊治及儿童错颌畸形早期矫治。研究方向为儿童牙外伤、牙齿发育异常、儿童牙科行为管理及牙髓再生。

专家回复

(采访)儿童夜磨牙的原因是什么?

其实到目前为止,关于不管是儿童夜磨牙,还是成人的夜磨牙,它的病因都是不明确的,不明确的原因是什么?影响因素太多了,目前可能与之相关的因素有哪一些?首先第一个就是可能跟他的心理因素和情绪有关。

如果小朋友处于情绪很亢奋的状态,尤其在睡前的时候处于很亢奋状态,因为小朋友睡前玩得很高兴,或者说他这段时间学习压力很大,或者由于家里有什么事情让他觉得很焦虑,这个时候就有可能诱发他的夜磨牙,所以说这是第一个相关的因素。

第二个是什么,可能跟睡眠障碍有关,小朋友如果在他的生长发育过程当中,出现了扁桃体的过大或者腺样体过大,或者说现在越来越多的小朋友有过敏性的鼻炎,这些都会影响他呼吸道的通畅,常常会导致他张口的呼吸,

而且严重的会影响什么?严重的会导致他睡眠障碍,就睡眠暂停,儿童的SAS(睡眠呼吸暂停综合征),这也是一个相关的因素,就是为了这个可能要改变他的体位,所以他肌肉会紧张,也会导致他的夜磨牙。

第三个相关因素可能是什么?是遗传因素,有资料显示如果父母有夜磨牙的,小朋友夜磨牙的发生率可能就比较高一些。

还有一种观点认为夜磨牙跟咬合紊乱有关,这个可能有一段时间相当的盛行,但是其实对于这个观点,目前其实它并没有一个定论,而且有很多学者认为可能是因为夜磨牙导致了咬合紊乱,而不是咬合紊乱导致夜磨牙,所以就像是先有鸡,还是先有蛋这个问题,其实并不明确,这是跟这些因素相关的。当然了,除此之外可能还有很多的因素,我们现在并不明了。

(采访)如果出现夜磨牙有什么解决的办法吗?

其实对于儿童的夜磨牙,我们说比较轻度的,其实我们没有说一定要去治疗,为什么说不一定要治疗,首先因为夜磨牙的发生跟年龄是有一定关系的,随着年龄的增长,夜磨牙的发生率是呈线性下降的。

有的小朋友可能在他很年幼的时候,或者在早期的时候他有夜磨牙,但是随着他年龄慢慢的增长,那么他的夜磨牙的发生率就下降了,他就没有夜磨牙了。所以对于这类小朋友我们可以再去观察。

但是在这个过程当中我们需要注意什么?我们前面提到过,跟他的精神因素可能是很相关的,所以这个时候我们作为家长,首先尤其对于小小的朋友,睡前不要让他过于兴奋,不要玩那种很刺激的游戏,或者看那种很紧张的电视等等。

对这种稍微大的小朋友,可能事事要关心他的一些情绪反应,然后对他进行多一些的陪伴,缓解他的焦虑的情绪,可能也是有帮助的,这是对于比较轻度的。

但是如果说磨耗比较明显了,我们能看到牙齿有明显的磨耗的痕迹,这个时候口腔的治疗是什么?可以去医院里面做夜磨牙的颌垫,这个也可以帮他缓解一些症状。

除了磨牙垫之外,我们还可以做什么?我们说其实夜磨牙的发生,它主要是我们的咬肌,还有聂肌的紧张,所以家长可以每天给他按摩咬肌和颞肌的地方,让他肌张力下降也会好一些。

第三个,我们刚才讲的病因当中还有一个很重要的,就是睡眠的障碍,跟呼吸道阻塞相关的,所以如果说出现这些问题的话,他有扁桃体、腺样体的肥大,有张口呼吸,甚至说出现了睡眠障碍,就是呼吸暂停的时候,就需要家长及时带小朋友去就诊,解决这方面的问题。其实这个还是蛮重要的。

(采访)您说的要戴咬合垫的时候,它是什么样的?垫着防止牙磨损吗?

对,我今天没有实物,实际上是这样的,我们是要去取一个模型,我们一般都是定做的,定做模型以后,我们用真空牙模机,然后顺着你牙齿的形态上面做一个材料,颌垫垫在牙齿上面,跟他的牙列的形态是一致的,它的固位性相对会比较好。

(采访)家长可能需要给孩子精神上放松一些,然后包括平时也按摩咬肌,让他身体上也放松一些,可能更好地改善夜磨牙,也可能他随着年龄的增长夜磨牙可能就没有了?

对。



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